观察血尿情况，包括记录血尿特征及伴随症状；及时就医进行影像学（超声、CT）和尿液检查；根据肾结石情况处理，小结石通过大量饮水促进排出，较大结石或有梗阻则考虑相应治疗；调整生活方式，饮食上减少高钙、草酸、嘌呤食物摄入，运动要适当并补充水分。
一、观察血尿情况
记录血尿特征：留意血尿是全程血尿还是初始或终末血尿，同时观察血尿颜色深浅等。比如全程血尿可能提示肾脏、输尿管等部位病变，初始血尿多为尿道病变，终末血尿常与膀胱颈部、后尿道等部位有关。不同年龄人群血尿原因可能有差异，儿童血尿常见于肾小球疾病、先天性泌尿系统畸形等；成年人则可能与结石、感染、肿瘤等相关。
评估身体伴随症状：查看是否伴有疼痛，如肾绞痛（多为结石移动引起）、腰部隐痛等，以及是否有发热、尿频、尿急、尿痛等感染相关症状。如果是女性，要考虑是否处于特殊生理时期对血尿判断的影响；有基础病史的患者，如既往有肾结石病史，需关注此次血尿与既往病情的关联。
二、及时就医检查
影像学检查
超声检查：简便无创，可初步了解肾脏大小、形态，有无肾盂积水，以及肾结石的位置、大小等情况。对于儿童，超声是常用的初步检查方法，对身体辐射小；成年人也可首选超声检查，能快速发现肾结石及血尿是否由结石引起的尿路梗阻等情况。
CT检查：能更清晰显示肾结石的位置、大小、形态，以及是否合并泌尿系统其他病变。对于一些复杂情况的肾结石导致的血尿，CT检查可提供更精准的信息，但需注意儿童等特殊人群尽量减少不必要的高辐射检查，权衡利弊后选择。
尿液检查：包括尿常规、尿红细胞形态分析等。尿常规可了解有无白细胞、红细胞等，判断是否存在感染等情况；尿红细胞形态分析有助于区分肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿，若为非肾小球源性血尿，结石导致的可能性较大。
三、根据肾结石情况处理血尿
小结石处理：对于较小的肾结石（直径小于6mm左右），若引起血尿，可通过大量饮水，每日饮水量保持在2000-3000ml左右，多排尿，促进小结石排出，同时减少结石对尿路黏膜的损伤，从而减轻血尿症状。不同年龄人群饮水需注意，儿童要保证足够的饮水量但避免一次大量饮水引起不适；老年人则要根据自身心脏、肾脏功能情况适当调整饮水量，避免加重心脏或肾脏负担。
较大结石或有梗阻情况处理：如果肾结石较大或引起尿路梗阻等情况，导致血尿持续或加重，可能需要进行相应治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。这些治疗方式需根据患者具体病情由医生评估选择。对于儿童患者，手术风险相对较高，需更谨慎评估，优先考虑保守治疗等方式，如情况允许再考虑手术；成年患者则根据身体状况等综合决定治疗方案。
四、生活方式调整
饮食方面：减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入。高钙食物如牛奶等适量摄入，高草酸食物包括菠菜、苋菜等要控制食用量，高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等也要少吃，避免加重肾结石形成或导致血尿加重。不同年龄人群饮食有差异，儿童处于生长发育阶段，需保证营养均衡的前提下调整饮食；老年人要注意营养的同时控制相关食物摄入。
运动方面：适当进行运动，如跳绳、跑步等，有助于小结石的排出，但要注意运动强度和方式。儿童运动要适度，避免剧烈运动导致结石移动引起更严重疼痛等；成年人运动要根据自身身体状况进行，避免过度运动。同时运动时要注意补充水分，防止脱水加重血尿等情况。
