尿路结石形成与多种因素相关，包括尿液成分异常（成石物质排出过多、抑制晶体形成和聚集的物质减少）、尿路梗阻（机械性梗阻、功能性梗阻）、感染因素（细菌等改变尿液酸碱度、作为核心促晶体附着、易形成感染性结石）以及其他因素（年龄性别差异、生活方式如饮食运动影响、某些病史如甲状旁腺功能亢进症、既往结石史增加复发风险）。
一、尿液成分异常
成石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等成石物质排出量增加是尿路结石形成的重要原因。例如，高钙血症患者，血液中钙含量升高，经肾小球滤过进入尿液的钙也会增多，当尿液中钙浓度过高时，就容易形成含钙的尿路结石；再如，痛风患者由于尿酸代谢紊乱，血尿酸升高，尿尿酸排出增加，长期可导致尿酸结石形成。
抑制晶体形成和聚集的物质减少：尿液中的一些物质如枸橼酸盐、焦磷酸盐、酸性黏多糖等具有抑制晶体形成和聚集的作用。当这些物质减少时，晶体就容易聚集形成结石。比如，肾小管酸中毒患者可能存在枸橼酸盐分泌减少的情况，从而增加了尿路结石形成的风险。
二、尿路梗阻
机械性梗阻：泌尿系统本身的病变可引起尿路梗阻，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、膀胱颈梗阻等。尿液在梗阻部位以上积聚，导致尿液流速减慢，晶体容易沉积，进而形成结石。例如，肾盂输尿管连接处狭窄的患者，尿液从肾盂流向输尿管受阻，尿液中的晶体物质就会在狭窄部位上方沉积，逐渐形成结石。
功能性梗阻：神经源性膀胱等疾病可导致膀胱功能障碍，出现尿潴留，尿液长期潴留也会促进结石的形成。比如，糖尿病患者如果合并神经源性膀胱，血糖控制不佳时，更容易发生尿潴留，尿液中的成分容易析出形成结石。
三、感染因素
细菌、感染产物及坏死组织：细菌感染可改变尿液的酸碱度，有利于结石的形成。例如，变形杆菌等能分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵及磷酸钙沉积形成结石；同时，细菌、感染产物及坏死组织等还可作为核心，促使晶体附着形成结石。
感染相关的结石类型：感染性结石在尿路结石中较为常见，这类结石与细菌感染密切相关。
四、其他因素
年龄和性别：尿路结石在不同年龄和性别中发病率有所差异。一般来说，男性尿路结石发病率高于女性。在年龄方面，青壮年是尿路结石的高发人群，这与该年龄段人群的生理代谢等因素有关。男性由于尿道相对较长等生理特点，以及一些生活方式等因素影响，更容易发生尿路结石；而在不同年龄段，儿童尿路结石相对较少见，但也有发生，与儿童的代谢特点、饮食等因素相关，老年人由于代谢功能减退等原因，也可能发生尿路结石。
生活方式：
饮食：饮水过少会使尿液浓缩，导致尿液中成石物质的浓度升高，增加结石形成风险；高动物蛋白、高糖和高动物脂肪饮食可增加尿钙、尿酸等的排出，促进结石形成；此外，长期摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、草莓等，也容易诱发草酸钙结石形成。例如，长期喜欢喝甜饮料的人，糖分摄入过多，可能影响尿液成分，增加结石发生几率。
运动：长期缺乏运动的人，尿液中的晶体物质更容易沉积。而适量运动有助于尿液流动，减少晶体沉积，但如果运动后不注意补充足够水分，也可能增加结石风险。
病史：某些全身性疾病如甲状旁腺功能亢进症，患者甲状旁腺激素分泌增多，可导致血钙升高，进而使尿钙升高，容易形成尿路结石；有尿路结石既往史的人，复发风险较高，因为曾经形成结石的局部环境等因素可能仍然存在，容易再次形成结石。
