口咽癌是发生在口咽部（包括舌根、扁桃体等部位）的恶性肿瘤，病因涉及年龄、生活方式（吸烟、饮酒、不良饮食习惯）、病毒感染等，临床表现有局部肿块、疼痛、吞咽困难及颈部淋巴结肿大，诊断靠体格检查、影像学检查和病理活检，治疗有手术、放疗、化疗，特殊人群如儿童、女性、老年患者有相应注意事项。
病因
年龄因素：一般来说，口咽癌多见于中老年人，随着年龄增长，人体免疫力下降，细胞发生突变的风险增加，更易患上口咽癌。例如，50-70岁年龄段是口咽癌的高发年龄段。
生活方式因素：
吸烟：烟草燃烧产生的多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，长期吸烟会增加口咽癌的发病风险。研究表明，吸烟者患口咽癌的概率比不吸烟者高数倍。
饮酒：酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔和咽部黏膜，长期大量饮酒会显著提高口咽癌的发生几率。
不良饮食习惯：长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入，会导致人体缺乏维生素等营养物质，机体的抗氧化和免疫功能受到影响，增加口咽癌发病风险。
病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染与口咽癌的发生密切相关，尤其是HPV16型等亚型感染，可能通过影响细胞的正常生长和分化等过程，引发口咽癌。
临床表现
局部症状：
肿块：患者可在口咽部摸到肿块，比如扁桃体部位出现质地较硬、边界不清的肿块。
疼痛：早期可能有咽部不适、异物感，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织，可出现疼痛，疼痛可放射至耳部等部位。
吞咽困难：肿瘤增大阻塞口咽腔或侵犯吞咽相关肌肉等，会导致患者吞咽困难，影响进食。
颈部淋巴结肿大：约有一半以上的口咽癌患者会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部无痛性肿块，质地较硬，可逐渐增大。
诊断方法
体格检查：医生会对患者口咽部进行详细检查，观察局部是否有异常肿块、溃疡等情况，同时触摸颈部淋巴结情况。
影像学检查：
CT检查：可以清晰显示口咽部肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等，有助于判断肿瘤的侵犯范围。
MRI检查：对软组织的分辨率更高，在评估口咽癌肿瘤范围、是否侵犯神经等方面有优势。
病理活检：是确诊口咽癌的金标准，通过取口咽部病变组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型等。
治疗方法
手术治疗：根据肿瘤的部位、大小等情况，可选择不同的手术方式，如部分咽部切除、全喉切除等手术来切除肿瘤病灶。
放疗：利用放射线杀死癌细胞，可作为口咽癌的主要治疗手段之一，对于不能手术或手术后辅助治疗等情况适用。
化疗：可用于术前缩小肿瘤体积，或者术后辅助治疗，也可用于晚期口咽癌的姑息治疗等。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患口咽癌极为罕见，若儿童出现口咽部异常表现，如长期不愈的肿块、吞咽困难等，需高度重视，及时就医排查，因为儿童口咽部病变可能有其特殊病因，如先天性发育异常等情况，诊断和治疗需更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，优先考虑对儿童生长发育影响小的检查和治疗方法。
女性：女性口咽癌患者在治疗过程中需关注月经等生理情况，放疗等治疗可能对内分泌等产生影响，需要医生在治疗方案选择时综合考虑，同时女性患者可能在心理上承受更大压力，需要家人和医护人员给予更多心理支持。
老年患者：老年患者身体机能下降，对治疗的耐受性可能较差，在治疗前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等一般状况。治疗过程中要密切观察不良反应，如放疗可能导致的口腔黏膜反应等，给予相应的支持对症处理，确保患者能够耐受治疗。
