坠积性肺炎有多样症状表现，呼吸系统有刺激性咳嗽、痰液黏稠不易咳出、呼吸急促等，全身有发热、乏力等，体征上肺部可闻湿性啰音、呼吸音改变，还有口唇发绀、精神状态改变等，且不同人群临床表现有差异。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：多为刺激性咳嗽，痰液可因坠积性肺炎的不同阶段而有所差异。在疾病初期，可能为少量白色黏液痰，随着病情进展，若合并细菌感染，痰液可变为黄色脓性痰。例如，长期卧床的老年患者，因呼吸道纤毛运动减弱，痰液排出困难，容易出现咳嗽且咳痰无力的情况。
2.咳痰：痰液黏稠不易咳出是常见表现，尤其对于行动不便、长期卧床的患者，由于胸廓活动受限、呼吸肌力量减弱，咳痰能力下降，导致痰液积聚在肺部。
3.呼吸急促：患者可能会出现呼吸频率加快的情况，这是因为肺部通气功能受到影响，机体为了获取足够的氧气而代偿性地加快呼吸。比如，患有神经系统疾病导致长期卧床的患者，呼吸中枢调节功能可能受到影响，更容易出现呼吸急促。
（二）全身症状
1.发热：部分患者可出现发热，体温可在38℃左右，也有部分患者体温更高。这是由于肺部感染引起炎症反应，机体免疫系统被激活导致发热。但需要注意的是，对于年老体弱、免疫功能低下的患者，如长期卧床的老年人或患有慢性消耗性疾病的患者，发热症状可能不典型，体温升高不明显甚至可能体温正常，但仍存在感染情况。
2.乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这与肺部感染导致机体氧供不足、能量代谢紊乱有关。例如，坠积性肺炎患者由于肺部炎症影响气体交换，身体各器官组织得不到充足的氧气供应，从而出现乏力症状。
二、体征表现
（一）肺部体征
1.湿性啰音：肺部可闻及湿性啰音，这是因为肺部有痰液积聚，气体通过时引起痰液振动产生啰音。不同的患者根据病情严重程度不同，湿性啰音的分布和响度有所差异。在肺部底部较为常见，因为坠积效应使得痰液更容易积聚在肺部低垂部位。
2.呼吸音改变：可能出现呼吸音减弱的情况，当肺部炎症导致肺泡通气量减少时，呼吸音会相应减弱。如果合并有支气管痉挛等情况，还可能出现呼吸音增粗等改变。
（二）其他体征
1.口唇发绀：由于肺部感染影响氧气的摄取和运输，导致血液中氧饱和度降低，从而出现口唇发绀的现象。尤其是病情较重的患者，口唇发绀较为明显。对于有基础心肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并坠积性肺炎时，口唇发绀可能更为突出。
2.精神状态改变：对于老年患者或意识不清的患者，可能会出现精神萎靡、嗜睡等精神状态改变。这是因为肺部感染引起机体缺氧、二氧化碳潴留，影响中枢神经系统功能。例如，长期卧床的老年痴呆患者合并坠积性肺炎时，可能会出现原有的精神症状加重，如嗜睡、反应迟钝等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在坠积性肺炎临床表现上可能存在一定差异。例如，儿童患者由于呼吸道解剖生理特点不同，坠积性肺炎的表现可能与成人有所不同，儿童可能更易出现高热等全身症状；女性患者与男性患者在临床表现上无明显性别特异性差异，但需要考虑女性特殊的生理周期等因素对机体免疫等方面的影响；长期吸烟的患者合并坠积性肺炎时，咳嗽咳痰等症状可能更为明显，因为吸烟损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的防御功能；有慢性肺部疾病病史的患者，如支气管扩张患者，合并坠积性肺炎时，原有症状可能会加重，且病情可能进展更快，需要更加密切地观察和处理。
