玫瑰痤疮的发病涉及遗传因素、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应异常、神经血管调节功能异常、微生物感染等多方面因素，还受紫外线照射、饮食、内分泌、心理等其他因素影响，不同人群如儿童、女性、有家族史人群需注意相应方面的防护与观察。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障主要由角质层细胞及其间的脂质构成，正常的皮肤屏障能够保持皮肤的水分、抵御外界刺激物和微生物的入侵。当皮肤屏障功能受损时，如长期使用不恰当的护肤品、过度清洁等，外界的刺激物质更容易侵入皮肤，引发炎症反应。例如，过度清洁可能破坏角质层，使皮肤的保水能力下降，同时让皮肤更容易受到紫外线、化学物质等的损伤，进而诱发玫瑰痤疮。
免疫炎症反应异常
皮肤中的免疫细胞在玫瑰痤疮的发病中起着关键作用。当受到各种因素刺激时，如毛囊虫感染、局部血管舒缩功能异常等，免疫细胞会被激活，释放炎症介质，如细胞因子、前列腺素等，导致皮肤出现炎症性改变，表现为红斑、丘疹、脓疱等玫瑰痤疮的典型症状。例如，毛囊虫感染可引起局部的免疫反应，激活巨噬细胞等免疫细胞，释放炎症因子，引发皮肤的炎症过程。
神经血管调节功能异常
玫瑰痤疮患者常存在神经血管调节功能的异常，表现为面部血管对各种刺激的反应过度敏感，容易出现扩张和收缩功能紊乱。当受到温度变化、情绪激动、食用辛辣食物等刺激时，面部血管更容易扩张，导致面部潮红等症状，同时也会进一步加重炎症反应，形成恶性循环。例如，情绪紧张时，交感神经兴奋，可能会影响面部血管的调节，使血管扩张加剧，加重玫瑰痤疮的病情。
微生物感染
毛囊虫感染是玫瑰痤疮发病的重要因素之一。毛囊虫寄生于毛囊和皮脂腺中，可引起局部的炎症反应。此外，痤疮丙酸杆菌等微生物的感染也可能参与玫瑰痤疮的发病过程，它们的存在会刺激皮肤的免疫反应，导致炎症加重。例如，毛囊虫在毛囊内的繁殖会引发局部的免疫细胞浸润，释放炎症介质，从而诱发玫瑰痤疮的相关症状。
其他因素
紫外线照射：长期紫外线照射可损伤皮肤细胞，破坏皮肤屏障，还会影响皮肤的免疫功能，增加玫瑰痤疮的发病风险或加重病情。例如，长期暴露在阳光下的人群，尤其是皮肤较白、对紫外线敏感的个体，更容易出现玫瑰痤疮的症状。
饮食因素：食用辛辣食物、饮酒等可能会刺激面部血管扩张，加重炎症反应，从而诱发或加重玫瑰痤疮。例如，过量饮酒后，面部潮红的现象可能会更加明显，对于玫瑰痤疮患者来说，可能会导致病情波动。
内分泌因素：女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平发生变化，可能会影响皮肤的状态，增加玫瑰痤疮的发病风险。例如，妊娠期女性体内雌激素水平升高，可能会对皮肤的血管和免疫功能产生影响，导致玫瑰痤疮的发生或加重。
心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会通过神经内分泌途径影响皮肤的状态，导致玫瑰痤疮的发病或病情加重。例如，压力过大时，人体的免疫功能可能会受到影响，同时神经血管调节功能也可能出现紊乱，进而影响玫瑰痤疮的发展。
对于儿童患者，由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相对更容易受到外界因素的影响而引发玫瑰痤疮相关问题，家长需注意避免儿童过度清洁皮肤、避免让儿童接触可能刺激皮肤的物质等。对于女性患者，在特殊生理时期更要关注激素变化对皮肤的影响，注意保持情绪稳定等。而对于有玫瑰痤疮家族史的人群，应更加注重皮肤的日常护理，定期观察皮肤状态，一旦出现异常及时就医。
