急性肺栓塞护理包括病情观察，监测生命体征与症状；体位护理，绝对卧床后取半卧位；氧疗护理，依缺氧程度选给氧方式；心理护理，评估并干预患者及家长心理；并发症预防护理，预防深静脉血栓再形成和肺部感染；基础生活护理，含饮食、口腔、皮肤护理，保证患者营养、清洁，预防相关问题，不同年龄患者护理有相应特点。
一、病情观察
1.生命体征监测：密切监测急性肺栓塞患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征。心率增快可能是机体对低氧血症的代偿表现，血压变化需警惕休克等严重情况，呼吸频率改变可能与肺换气功能障碍相关，体温异常需排查感染等并发症。对于不同年龄的患者，生命体征的正常范围有所差异，儿童的心率、呼吸频率相对较快，需关注其与正常范围的偏离情况。
2.症状观察：观察患者是否有呼吸困难、胸痛、咯血等典型症状。呼吸困难是急性肺栓塞最常见的症状，程度可轻重不一；胸痛可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；咯血多为小量咯血。老年患者可能症状不典型，需更加细致观察其呼吸、面色等变化。
二、体位护理
1.休息与体位：让患者绝对卧床休息，减少不必要的搬动，以降低机体耗氧量。病情稳定后，可根据患者情况适当调整体位，一般取半卧位，有利于呼吸，减少回心血量对右心的负担。对于儿童患者，需选择合适的卧床体位，确保其舒适且不影响呼吸循环功能。
三、氧疗护理
1.给氧方式：根据患者缺氧程度选择合适的给氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。一般来说，轻度缺氧可采用鼻导管吸氧，中重度缺氧需使用面罩吸氧以提高氧浓度。对于不同年龄的患者，氧流量的调节需遵循相应原则，儿童氧流量不宜过高，避免对呼吸道造成损伤。要确保吸氧装置的通畅，定期检查氧流量是否稳定。
四、心理护理
1.心理状态评估与干预：急性肺栓塞患者常因病情突发而产生恐惧、焦虑等不良情绪，需及时评估患者的心理状态。通过与患者沟通，给予心理支持，向患者解释病情和治疗方案，缓解其紧张情绪。对于儿童患者，家长的情绪也会影响患儿，需同时对家长进行心理安抚，共同营造良好的治疗氛围。
五、并发症预防护理
1.预防深静脉血栓再形成：急性期患者需绝对卧床，注意保持肢体的正确体位，定时协助患者翻身、活动肢体，但避免剧烈活动患肢。对于有血栓风险的患者，可使用抗凝等药物预防，但需密切观察出血等并发症。儿童患者活动受限，更要注意肢体的被动活动，防止深静脉血栓形成。
2.预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于意识不清或咳痰无力的患者，需加强呼吸道管理，必要时进行吸痰。不同年龄患者的排痰能力不同，儿童排痰相对困难，更要注重拍背等排痰措施的实施。
六、基础生活护理
1.饮食护理：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入，提高机体抵抗力。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。对于儿童患者，要注意饮食的营养均衡和易于消化，根据其年龄特点调整饮食种类和量。
2.口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。定时为患者进行口腔护理，对于卧床患者，可使用生理盐水或漱口液进行口腔清洁。儿童患者的口腔护理需更加轻柔，选择适合儿童的口腔清洁用品。
3.皮肤护理：定期为患者翻身、按摩受压部位，预防压疮发生。保持皮肤清洁干燥，对于出汗较多或大小便失禁的患者，要及时清理，更换床单被褥。儿童皮肤娇嫩，翻身间隔时间可适当缩短，选择柔软的床单，避免皮肤损伤。
