判断红斑狼疮的方法有哪些

来源:民福康

红斑狼疮的临床表现包括皮肤表现如面部蝶形红斑、盘状红斑等;实验室检查有自身抗体检测(抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等)、血常规检查(可能出现白细胞、红细胞、血小板减少等)、尿常规检查(可能有蛋白尿、血尿等);影像学检查有超声检查(观察脏器情况)、CT检查(查看肺部、脑部等受累情况)、MRI检查(清晰显示神经系统受累脑部病变),不同性别、年龄人群在各方面表现及检查结果有差异。

一、临床表现观察

红斑狼疮患者可能出现多种皮肤表现,如面部蝶形红斑,这是系统性红斑狼疮较为特征性的皮肤症状,多见于鼻梁和双侧面颊部,呈对称性分布,形似蝴蝶。此外,还可能有盘状红斑,表现为边界清楚的红斑,上面附有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大等情况。不同性别、年龄人群的临床表现可能有一定差异,例如儿童红斑狼疮患者皮肤表现可能与成人有所不同,且生活方式等因素也可能影响病情的显现程度,有相关病史的人群更需密切关注自身皮肤变化情况。

二、实验室检查

1.自身抗体检测

抗核抗体(ANA):几乎所有系统性红斑狼疮患者的ANA均可呈阳性,但特异性较低。其滴度与病情活动可能相关,例如在病情活动时滴度常较高。不同年龄阶段人群的ANA参考值可能有差异,儿童的ANA参考值范围与成人不同,需依据相应年龄段标准来判断。

抗双链DNA(ds-DNA)抗体:对系统性红斑狼疮有较高的特异性,且其滴度与疾病活动度密切相关,如病情活动时ds-DNA抗体滴度通常升高。

抗Sm抗体:是系统性红斑狼疮的标记性抗体,特异性极高,但阳性率相对较低。它的检测对于系统性红斑狼疮的诊断有重要意义,不受病情活动等因素的影响相对较小。

2.血常规检查:红斑狼疮患者可能出现血常规异常,如白细胞减少、红细胞减少、血小板减少等。白细胞减少可能与疾病本身或药物等因素有关,红细胞减少可导致贫血相关表现,血小板减少则可能增加出血风险等。不同性别患者在血常规异常方面可能无明显性别特异性差异,但年龄因素会影响血常规结果的解读,儿童患者的血细胞正常范围与成人不同,需结合儿童自身生理特点来判断。

3.尿常规检查:系统性红斑狼疮患者可能出现蛋白尿、血尿等情况,反映肾脏受累情况。若出现尿蛋白阳性等情况,需进一步评估肾脏功能等相关情况,不同年龄的红斑狼疮患者肾脏受累的表现及预后可能不同,儿童红斑狼疮患者肾脏受累相对较为常见且需密切监测肾功能变化。

三、影像学检查

1.超声检查:可用于观察红斑狼疮患者的脏器情况,如心脏超声可检测心包积液、心肌病变等;腹部超声可查看肝脏、脾脏、肾脏等脏器有无受累及相应形态结构变化等。对于不同年龄的患者,超声检查的操作方式和观察重点可能有所不同,儿童进行超声检查时需注意操作的轻柔性等,以保证检查的顺利进行和结果的准确性。

2.CT检查:胸部CT可帮助发现肺部受累情况,如有无肺间质病变、胸腔积液等;头颅CT对于神经系统受累的红斑狼疮患者可用于排查脑部病变等。不同年龄患者进行CT检查时,需考虑辐射剂量等因素影响,儿童应尽量选择合适的检查参数以减少辐射危害。

3.MRI检查:对于神经系统受累的红斑狼疮患者,MRI检查比CT更能清晰显示脑部病变情况,如有无脑实质的炎症、缺血等改变。在不同年龄患者中的应用需根据具体病情和患者自身状况来决定,儿童进行MRI检查时需注意安抚患儿,确保检查过程顺利。

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系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种可以侵犯人体全身系统的慢性弥漫性结缔组织病,以育龄期女性较为常见,10-40岁为高发年龄段,女性患者明显多于男性患者。
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红斑狼疮是什么病,能治好吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮属于一种风湿免疫系统的疾病,目前还没有办法可以治愈,但是进行治疗后,可以让疾病得到控制。红斑狼疮的发病可能是因为遗传因素、性激素过多、紫外线照射等因素引起的。患者可能会出现皮肤损害,为鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面会出现粘着性鳞屑。建议平时要避免阳光的直射,可以使用防晒霜、防晒衣等物品,防止加
系统性红斑狼疮肾炎挂什么科?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮引起的肾炎建议您挂风湿免疫科,系统性红斑狼疮肾炎的症状主要表现为全身发热、乏力等症状,有些患者还会出现皮肤黏膜症状、其他皮肤黏膜症状、肌肉骨骼症状、心血管症状、浆膜炎、血液系统症状以及神经系统症状等。您可以前往医院通过B超、常规的X线检查、磁共振检查以及超声波检查来明确病因,确诊后可以
患系统性红斑狼疮该怎么治疗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
系统性红斑狼疮患者治疗时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物控制关节炎、缓解疼痛,同时可合用氯喹、羟氯喹等抗疟药减轻光过敏、控制皮疹,维持病情稳定。另外,患者需选用糖皮质激素控制免疫系统功能、减轻脏器组织损害,不宜使用糖皮质激素者可换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。但若患者病情
红斑狼疮检查哪些项目?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮患者就诊时需由医师进行体格检查并结合患者的主观描述以初步评估患者全身的损害情况,然后需进行血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、B超、CT、磁共振成像等常规检查项目确认心脏、脾脏、脑血管、脑实质及其他各类脏器组织的损伤情况。疑似累及中枢神经系统或诱发红斑狼疮肾炎的患者还可能需进行腰椎穿刺、病理活检
系统性红斑狼疮饮食要注意什么呢?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮患者应多补充热量、蛋白质、维生素等营养物质,应多食用牛肉、鸡肉、鸡蛋、鱼、虾、蟹、鸡蛋及各类新鲜的蔬菜水果,但不宜过多食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物。但若患者合并糖尿病、高脂血症、高血压等慢性疾病,则应严格限制钠盐、脂肪、糖类物质的摄入量以控制血压、血糖、血脂,减轻脏器损害。若患
红斑狼疮是怎么得来的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
红斑狼疮的病因目前暂时不清楚,研究发现可能是激素、遗传、免疫和环境等多种因素相互作用所致。红斑狼疮的症状可重可轻,如果是系统性红斑狼疮,典型的症状为发热、乏力、蝶形红斑、黏膜溃疡、关节疼痛与活动障碍、头痛、血压升高、全身水肿以及血尿等;如果是皮肤型红斑狼疮,局部可形成蝶形红斑,并伴有融合性斑疹、丘疹
系统性红斑狼疮能吃萝卜吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,系统性红斑狼疮能吃萝卜。系统性红斑狼疮患者的饮食上要食用富含热量、蛋白质、维生素等易消化的食物,避免食用腌制、油腻、辛辣等刺激性的食物以及芹菜、蘑菇、香菜等增加光敏性的食物,防止引起光过敏。而萝卜中富含维生素、纤维素、多种微量元素等,具有清热解毒、生津止渴、利湿利便、健胃顺气等功效,系统
红斑狼疮传染吗是怎样引起的?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,并不会传染。目前造成红斑狼疮的病因还不清楚,可能是遗传造成的,尤其是家族直系亲属中有红斑狼疮病史者,子女发生红斑狼疮几率较高;其次,红斑狼疮也怀疑与感染、药物以及化学试剂刺激有关。因为人体免疫系统在遭受刺激后会产生抗体,自身抗体损伤人体正常组织造成的。此外,体内雌激素增
皮肤型红斑狼疮吃什么药?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
皮肤型红斑狼疮患者,患病期间需要遵医嘱使用抗疟药物如羟氯喹治疗。此外,也可以使用糖皮质激素、维A酸类药物、沙利度胺以及免疫抑制剂等药物,并外用钙调磷酸酶抑制剂来控制病情。除了在医生指导下用药外,患病后还需调整好生活习惯,做好防晒工作,不要长时间被紫外线照射,并戒烟戒酒,以免病情加重。饮食上可以多补充
系统性红斑狼疮是什么引起的?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
系统性红斑狼疮目前病因还不清楚,考虑和遗传因素有关,据研究表明,系统性红斑狼疮患者一级亲属患病风险是正常人群的八倍以上。其次和环境因素也有一定关系,如长期受到紫外线照射、接触化学制剂、服用特殊药物或受到感染性因素影响,也容易诱发系统性红斑狼疮。最后也不排除是受到雌激素水平异常影响造成的。确诊后可以遵
红斑狼疮可以治愈吗
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
目前红斑狼疮不能治愈,现有的治疗都是抗炎和免疫抑制,不是针对病因和根本机制的治疗。因为红斑狼疮的发病原因还不是很清楚,但是与遗传有一定的关系。虽然红斑狼疮不能治愈,但是所有的狼疮患者都要有信心。经过正规的治疗,红斑狼疮患者可以像正常人一样生活,甚至可以接近正常人的寿命。
红斑狼疮一般长在哪里
于清宏 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
红斑狼疮最典型的症状是蝶形红斑,蝶形红斑主要长在面部,跨两个颧部和腮部,看起来像两个蝴蝶翅膀,中间鼻柱是蝴蝶的腹部。蝶形红斑的特点是不痒或者不是非常痒,可以是渗出性的红斑、丘疹或者是融合性的糜烂斑,甚至还会有腰线、糜烂或者留有斑痕。如果斑痕太严重,就叫盘状红斑。
系统性红斑狼疮能治好吗
刘爱华 副主任医师
北京医院 三甲
系统性红斑狼疮是全身多脏器、多器官受累的自身免疫性疾病。是由于体内自身免疫调节出现异常引发疾病。通过临床治疗能够使疾病得到缓解,而且能够长期维持缓解,但是治疗不能使产生疾病免疫失衡机制得到纠正。免疫失衡可能会持续存在,这一类病人不能治愈,伴随患者终身。即使长时间达到无药物临床缓解情况,还是红斑狼疮疾病。
红斑狼疮的红斑会自己消失吗
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
红斑狼疮形成的红斑不会自己消失。红斑狼疮分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,两种红斑狼疮都可能会形成皮肤表面红斑,如果不及时治疗,疾病造成红斑面积可能会逐渐扩大,症状可能会逐渐加重但并不会自己消失,所以不要等待自愈。
红斑狼疮一般长在哪里
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
红斑狼疮患者会出现皮肤以及身体多脏器功能受损,大多数患者皮肤表现都会在面颊部、颧部出现类似蝴蝶样红斑,或者在脚趾和手指部位出现。少数患者也可能不会在面部或四肢部位出现红斑,会出现一些肾脏损伤,这些都需要风湿免疫科专科医生进行检查诊治。
红斑狼疮晚期什么症状
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
红斑狼疮晚期时候可以出现以下几方面症状,皮肤方面症状可以出现颜面部红斑,典型的是蝶状红斑,接触紫外线之后红斑加重,口腔可以出现溃疡,身上其他部位皮肤可以出现紫红斑,双手表面可以有破溃,可以引起关节疼痛、肌肉无力,后期引起肾脏病变导致少尿、全身浮肿等。
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