感染性间质性肺炎严重性需综合多方面考量，从病情发展看未及时治会影响肺结构功能，对肺功能有气体交换障碍、肺顺应性降低影响，有呼吸衰竭、肺心病等并发症风险，不同人群有差异，儿童病情变化快、代偿弱，老年人治疗难、受基础病等影响大，早期诊断和及时有效治疗对改善预后至关重要。
对肺功能的影响
气体交换障碍：肺间质是气体交换的重要场所之一，当发生感染性间质性肺炎时，肺间质的炎症会影响气体在肺泡与血液之间的交换。患者可能出现缺氧表现，如呼吸困难、气促等，严重时会导致低氧血症，影响机体各器官的正常功能。对于儿童患者，由于其心肺功能尚未完全发育成熟，感染性间质性肺炎导致的气体交换障碍可能对其生长发育产生更为明显的不良影响，如影响身高、智力等方面的正常发展，因为缺氧会影响组织器官的代谢和发育过程。
肺顺应性降低：肺间质的病变会使肺的弹性减退，顺应性降低，患者吸气时需要更大的力量来扩张肺部，这会进一步加重呼吸困难的程度。在老年患者中，本身肺功能就有所减退，感染性间质性肺炎导致的肺顺应性降低会使病情恶化更快，更容易出现呼吸衰竭等严重并发症。
并发症的发生风险
呼吸衰竭：是感染性间质性肺炎可能引发的严重并发症之一。随着病情进展，肺功能严重受损，机体无法获得足够的氧气，同时二氧化碳排出障碍，从而导致呼吸衰竭。无论是儿童、青壮年还是老年患者，一旦发生呼吸衰竭，都需要进行机械通气等紧急救治措施，治疗难度增大，预后也相对较差。例如，一些重症感染性间质性肺炎患者，由于病情急剧恶化，很快就会陷入呼吸衰竭的境地，需要入住重症监护病房进行抢救。
肺心病：长期的感染性间质性肺炎会引起肺血管的重构，肺动脉压力升高，进而导致右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。这一过程是一个慢性进展的过程，对于患有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等的患者，感染性间质性肺炎会加速肺心病的发生发展。在女性患者中，如果本身有自身免疫性疾病相关的感染性间质性肺炎，由于自身免疫因素的影响，肺心病的发生风险可能相对更高，需要密切关注肺功能和心脏功能的变化。
不同人群的差异
儿童：儿童免疫系统尚未完全成熟，感染性间质性肺炎的病情变化往往较为迅速。例如，病毒性感染引起的儿童感染性间质性肺炎，可能在短时间内出现病情加重，导致呼吸急促、发绀等严重表现。而且儿童的代偿能力相对较弱，一旦出现肺功能受损，更容易出现多器官功能障碍。在生活方式方面，儿童如果经常处于空气污染的环境中，感染性间质性肺炎的发生风险增加，且病情可能更严重。对于有先天性心肺疾病病史的儿童，感染性间质性肺炎会使原有的病情雪上加霜，需要更加谨慎地进行治疗和护理。
老年人：老年人各器官功能衰退，感染性间质性肺炎的治疗相对困难。一方面，老年人的药物代谢能力下降，在选择抗感染药物等治疗时需要更加谨慎，避免药物不良反应的发生；另一方面，老年人的基础疾病较多，如高血压、糖尿病等，感染性间质性肺炎会使这些基础疾病控制难度增加。在生活方式上，老年人如果有长期吸烟史，感染性间质性肺炎的严重性会进一步加剧，因为吸烟会损伤肺组织，降低肺的抵抗力，加重肺间质的炎症和损伤。
感染性间质性肺炎的严重程度因人而异，早期诊断和及时有效的治疗对于改善预后至关重要。无论是哪个年龄段的患者，都需要密切监测病情变化，采取合适的治疗措施来控制感染、减轻肺间质炎症、保护肺功能，降低并发症的发生风险。
