男性非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起,症状多样,包括急性期尿道分泌物稀薄、浆液性或粘液性且晨起可能糊口,慢性期分泌物减少仍有不适;尿道有瘙痒、刺痛或灼热感,排尿时更明显;有尿频、尿急;合并附睾炎时附睾肿大疼痛、阴囊坠胀,少数有发热乏力等全身症状,不同人群症状有差异,高危性行为后有症状需及时就医检查治疗,日常要注意卫生避免不洁性行为。
尿道分泌物异常
急性期可能出现尿道分泌物,分泌物通常较稀薄,呈浆液性或粘液性,量相对较少。与淋菌性尿道炎相比,非淋菌性尿道炎的脓性分泌物一般不明显。部分患者晨起时可发现尿道口有少量粘液性分泌物,可封住尿道口(称为“糊口”现象)。这是因为病原体感染尿道黏膜后,导致黏膜细胞分泌功能改变,产生异常分泌物。对于有高危性行为史且出现此类症状的男性需高度警惕。
慢性期时,尿道分泌物可能进一步减少,质地更稀薄,但仍可能存在尿道不适感。
尿道瘙痒、刺痛等不适
患者常感觉尿道内有瘙痒感,程度可轻可重,部分患者还会出现尿道刺痛或灼热感。在排尿时,这种刺痛感可能会更加明显,尤其是在尿液浓缩时,如晨起第一次排尿时。这是由于病原体刺激尿道黏膜,导致黏膜感觉神经末梢敏感性增高所致。不同个体对这种不适的感受程度差异较大,一些患者可能仅感觉轻微不适,而另一些患者可能会感到较为明显的痛苦,从而影响日常生活和工作。
这种尿道不适症状可能会在长时间憋尿、久坐或劳累后加重,而在适当休息、多饮水后有所缓解,但往往不能完全消失。
排尿异常
尿频:患者会出现排尿次数增多的情况,但每次尿量一般不多。这是因为炎症刺激尿道黏膜,导致尿道感受器敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意。对于男性来说,正常白天排尿次数一般为4-6次,夜间0-2次,若超过此范围则可能存在尿频症状。在非淋菌性尿道炎患者中,尿频可能较为常见,尤其是在病情活动期。
尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。一旦有尿意,就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁的情况。尿急与尿频往往同时存在,是由于尿道炎症刺激引起膀胱逼尿肌不稳定所致。
其他伴随症状
合并附睾炎时,可出现附睾肿大、疼痛,阴囊部位有坠胀感。附睾是男性生殖系统中储存和输送精子的重要器官,当非淋菌性尿道炎的病原体蔓延至附睾时,会引起附睾的炎症反应,导致附睾体积增大、质地变硬,触痛明显,患者行走或站立时阴囊坠胀不适的感觉会加重。这种情况在部分男性患者中可能会发生,需要及时进行诊断和治疗,否则可能会影响生育功能等。
少数患者可能出现发热、乏力等全身症状,但一般较为少见,多在病情较重或合并有其他并发症时出现。这是因为机体对病原体感染产生免疫反应,导致全身炎症反应,从而出现发热、乏力等表现。不过,相对于一些全身性感染性疾病,非淋菌性尿道炎引起的全身症状通常较轻。
不同年龄、生活方式和病史的男性,非淋菌性尿道炎的症状可能会有所差异。例如,年轻男性由于性活动相对频繁,感染风险较高,症状可能相对较为明显;而有不洁性生活史或多个性伴侣的男性,感染非淋菌性尿道炎的概率增加,出现相关症状的可能性也更大。对于有高危性行为且出现上述症状的男性,应及时就医进行相关检查,如尿道分泌物涂片检查、支原体衣原体培养等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意个人卫生,避免不洁性行为,以降低非淋菌性尿道炎的发生风险。



