甲沟炎是甲周围组织炎症，分急性和慢性，非手术治疗有局部热敷浸泡及外用药物，手术指征为保守无效且有脓液积聚等，手术方式有切开引流和拔甲，日常护理要正确修剪指甲、避免刺激、保持清洁干燥及增强免疫力。
一、甲沟炎的定义与常见类型
甲沟炎是甲周围组织的炎症，常见类型有急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎多因金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常由局部微小损伤，如刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深等诱发；慢性甲沟炎则多与长期反复受到机械性刺激有关，如从事水产作业、洗衣、洗碗、理发等工作的人群易患。
二、甲沟炎的非手术治疗方法
（一）局部热敷与浸泡
1.具体操作：可以使用温盐水进行局部浸泡，一般水温控制在40℃左右，每次浸泡15-20分钟，每天3-4次。温盐水具有一定的杀菌、消肿作用，能够减轻甲沟炎引起的红肿疼痛症状。对于儿童患者，要特别注意控制水温，避免烫伤，且浸泡时间不宜过长，因为儿童皮肤较为娇嫩。
2.作用机制：温盐水的高渗环境可以减轻局部组织的水肿，同时其清洁作用有助于减少局部细菌数量，为炎症的消退创造有利条件。
（二）外用药物治疗
1.抗生素软膏：如果局部炎症较轻，可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，能够抑制细菌的生长繁殖。对于婴幼儿等特殊人群，使用时要谨慎，避免大面积长期使用，防止药物吸收过多引起不良反应。
2.鱼石脂软膏：鱼石脂软膏有消肿、止痛、促进炎症局限的作用。将鱼石脂软膏涂抹在甲沟炎患处，能使炎症部位的症状得到一定缓解。但在使用过程中，要注意观察皮肤的反应，如有过敏等不适症状应立即停药。
三、甲沟炎的手术治疗情况
（一）手术指征
当甲沟炎出现明显的脓液积聚，或者炎症呈化脓性改变，经保守治疗无效时，需要考虑手术治疗。例如，局部红肿范围扩大，有波动感，提示已经形成脓肿，此时应及时手术。
（二）手术方式
1.切开引流术：对于单纯脓肿形成的患者，可采用切开引流术。在局部麻醉下，沿甲沟旁纵行切开皮肤，排出脓液。手术操作要注意避免损伤甲床，对于儿童患者，由于其甲床等组织较为脆弱，更要精细操作。
2.拔甲术：如果甲沟炎反复发作，或者甲下也存在较多脓液时，可能需要进行拔甲术。拔甲时要将整个指甲拔除，但要注意保护甲床，避免甲床受损影响新指甲的生长。对于儿童患者，拔甲术要充分评估风险，因为儿童的甲床发育尚未完全，术后要特别注意创面的护理，防止感染加重。
四、甲沟炎患者的日常护理要点
（一）指甲的护理
1.正确修剪指甲：指甲应修剪成平直的形状，避免过短或过深，尤其是两侧的指甲角不要过度修剪，防止损伤甲周组织引发甲沟炎。儿童的指甲生长较快，家长要注意帮助儿童正确修剪指甲，使用儿童专用的指甲刀，修剪时动作要轻柔。
2.避免局部刺激：要避免手指长时间浸泡在水中，如洗衣、洗碗等活动时可佩戴手套。对于从事易损伤手指工作的人群，要采取防护措施，减少手指受伤的机会。
（二）生活方式调整
1.保持手部清洁干燥：经常洗手，洗手后要及时擦干，尤其是手指间的部位。保持手部干燥可以减少细菌滋生的环境，降低甲沟炎复发的风险。对于儿童患者，家长要督促其养成良好的手部清洁习惯。
2.增强机体免疫力：均衡饮食，保证摄入充足的营养物质，对于提高机体免疫力有帮助。儿童患者要注意饮食的多样化，保证蛋白质、维生素等的摄入，促进身体正常生长发育，增强抵抗力。
