湿疹分为急性和慢性，病因分别与内外因素相关，急性好发外露部位，表现为多样皮损伴剧烈瘙痒，慢性好发于身体多处，皮肤粗糙肥厚呈苔藓样变且瘙痒时轻时重；治疗上急性清热利湿止痒，局部和系统结合，慢性止痒、抑制增生等，局部和系统治疗有别；预后急性多数数周痊愈但可能复发，儿童预后较好，慢性易反复发作难彻底治愈，病程长，受基础疾病等影响，老年人恢复慢易复发。
一、病因方面
急性湿疹：病因较为复杂，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响急性湿疹的发生，外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。例如，有研究表明，食物中的过敏原（如鱼虾、牛羊肉等）可引发部分人群的急性湿疹发作。
慢性湿疹：多由急性湿疹迁延不愈转化而来，也可一开始就表现为慢性湿疹。其发病与内因、外因相互作用有关，内因包括自身的过敏体质等，外因如局部因素（如某些慢性病灶、分泌物刺激等）、长期接触外界刺激物（如摩擦、化学物质刺激等）等。比如，手部长期接触洗衣粉、洗洁精等化学物质，易导致慢性湿疹的发生。
二、临床表现方面
急性湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身。皮损多形态，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，自觉剧烈瘙痒。如面部急性湿疹，可看到面部红斑、密集小丘疹，患者瘙痒明显，可能因搔抓而加重病情。
慢性湿疹：可发生于身体任何部位，常见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处。表现为皮肤粗糙、肥厚，表面有鳞屑、抓痕、结痂，局部皮肤颜色加深，呈苔藓样变，皮损边界较清楚，瘙痒程度因人而异，可时轻时重。例如，小腿慢性湿疹患者，皮肤增厚粗糙，纹理加深，呈苔藓样改变，瘙痒明显，尤其在夜间或情绪波动时瘙痒加剧。
三、治疗方面
急性湿疹：治疗以清热利湿止痒为主。一般采用局部治疗和系统治疗相结合的方法。局部治疗根据皮损情况选择不同剂型的药物，如急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷；系统治疗可选用抗组胺药以止痒，必要时可短期口服糖皮质激素。儿童患急性湿疹时，需特别注意药物的选择和使用，避免使用刺激性强的药物，应选择温和、适合儿童肤质的药物剂型。
慢性湿疹：治疗以止痒、抑制表皮细胞增生、促进真皮炎症浸润吸收为主。局部治疗可选用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等，可合用保湿剂及角质松解剂，如20%-40%尿素软膏、5%-10%水杨酸软膏等；系统治疗可选用抗组胺药止痒，对于肥厚顽固的皮损，可局部注射糖皮质激素。老年人患慢性湿疹时，皮肤较为敏感，在治疗时要注意药物的刺激性，避免长期使用强效糖皮质激素，以防引起不良反应。
四、预后方面
急性湿疹：经过及时有效的治疗，多数患者可在数周内痊愈，但如再次接触过敏原等诱因，可能复发。儿童急性湿疹患者，若能及时脱离过敏原并规范治疗，预后较好，但需注意加强护理，防止复发。
慢性湿疹：病情容易反复发作，较难彻底治愈，病程较长，可迁延数月甚至数年。对于患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，慢性湿疹的预后可能受基础疾病控制情况的影响，基础疾病控制不佳时，湿疹易反复。老年人慢性湿疹患者，由于皮肤屏障功能减退等因素，恢复相对较慢，且易复发。
