妊娠糖尿病有典型症状如多饮、多食、多尿,还有皮肤瘙痒、容易疲乏、反复外阴阴道假丝酵母菌病等其他症状;对孕妇而言会增加孕期高血压疾病风险,影响分娩;对胎儿及新生儿来说可能致巨大儿、胎儿肺成熟延迟、新生儿低血糖等,孕妇需密切监测血糖、关注胎儿情况,新生儿出生后也需监测指标。
多饮:由于血糖升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而引起口渴多饮的症状。孕妇会感觉总是口渴,需要频繁饮水来缓解,但即使大量饮水,仍可能难以缓解口渴的感觉。这是因为血糖过高,肾脏需要通过尿液排出多余的糖分,在此过程中会带走大量水分,使得身体处于缺水状态,进而刺激口渴中枢。
多食:体内的葡萄糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏的状态,孕妇会产生饥饿感,从而出现多食的表现。即使进食量比平时增加,仍可能很快又有饥饿感。这是因为细胞无法有效摄取和利用葡萄糖来产生能量,机体为了满足基本的生理需求,就会促使孕妇不断进食来补充能量。
多尿:血糖升高超过肾糖阈,肾脏就会将多余的葡萄糖从尿液中排出,从而带走大量水分,导致尿量增多。孕妇会发现排尿的次数明显增加,而且每次的尿量也比平时多。长期多尿可能会导致孕妇脱水,进一步加重口渴的症状。
其他症状
皮肤瘙痒:高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢,引起皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖会使局部皮肤的糖原含量增加,有利于霉菌等真菌生长繁殖,从而引发外阴阴道假丝酵母菌病等,导致外阴瘙痒。而且皮肤干燥也可能是皮肤瘙痒的原因之一,高血糖导致的渗透性利尿会使身体水分丢失,皮肤失水干燥,引起瘙痒。
容易感到疲乏:由于葡萄糖不能被机体充分氧化利用,不能为身体提供充足的能量,孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过休息也难以缓解。例如,日常的轻微活动后就会感觉非常疲惫,需要长时间休息才能恢复体力。这是因为细胞缺乏能量供应,身体的各项生理功能受到影响,导致孕妇整体状态不佳,容易产生疲乏感。
反复外阴阴道假丝酵母菌病:妊娠糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内环境有利于白色念珠菌生长繁殖,容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病。表现为外阴瘙痒、灼痛,白带增多,呈白色稠厚豆腐渣样。这是因为高血糖为白色念珠菌提供了良好的生存环境,使其大量繁殖,引发炎症反应。
特殊人群情况及注意事项
孕妇群体
妊娠糖尿病对孕妇本身的健康有一定影响,除了上述症状外,还可能增加孕期高血压疾病的发生风险,如妊娠合并慢性高血压、子痫前期等。这是因为高血糖会导致血管内皮损伤,影响血管的正常功能,使血压升高。同时,血糖控制不佳还可能导致孕妇在分娩时发生难产、产程延长等情况,增加剖宫产的几率。所以孕妇需要密切监测血糖,严格控制血糖水平,定期进行产前检查,及时发现并处理可能出现的并发症。
胎儿及新生儿群体
对于胎儿来说,妊娠糖尿病可能导致胎儿过大,增加巨大儿的发生率。巨大儿会给分娩带来困难,如肩难产等,进而增加新生儿产伤的风险。而且胎儿长期处于高血糖环境中,可能会导致胎儿肺成熟延迟,出生后容易发生新生儿呼吸窘迫综合征。此外,新生儿出生后还可能出现低血糖等问题,因为在宫内高血糖环境下,胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增多,出生后母体血糖供应突然中断,而新生儿胰岛素水平仍然较高,容易发生低血糖。所以妊娠糖尿病孕妇需要格外关注胎儿的生长发育情况,通过B超等检查监测胎儿大小,同时新生儿出生后也需要密切监测血糖等指标。



