双肺细支气管炎可出现呼吸道症状如咳嗽（多数患者有，机制与气道炎症刺激相关，不同年龄段表现有差异）、喘息（部分患者因气道狭窄气流受阻出现，儿童可能更明显）、呼吸困难（严重时出现，肺通气功能下降致呼吸急促费力，有基础病者会加重，儿童可能有鼻翼扇动等表现）；全身症状有发热（多为低热至中度发热，少数高热，不同年龄发热特点不同）、乏力（机体炎症状态致能量消耗增加及炎症因子影响，不同年龄均有不同程度乏力）；其他表现包括肺部听诊可闻及细湿啰音等，病情未及时控制会加重，有基础病特殊人群易诱发并发症，儿童病情进展快需密切观察。
一、呼吸道症状
（一）咳嗽
多数双肺细支气管炎患者会出现咳嗽症状，可为干咳或伴有少量痰液。其机制可能与气道炎症刺激相关，炎症导致气道黏膜受到刺激，引发咳嗽反射。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童患者可能因不会准确表达而以频繁哭闹等方式体现咳嗽带来的不适，成人则可较明确表述咳嗽情况。
（二）喘息
部分患者会出现喘息，是由于气道炎症使气道狭窄，气流通过受阻，从而产生喘息音。儿童患者喘息可能更为明显，因为儿童气道相对更狭窄，炎症时更容易出现通气功能障碍。例如一些研究显示，在儿童双肺细支气管炎病例中，约有一定比例会出现喘息症状，且喘息程度可能因个体差异有所不同，病情较重者喘息可较为剧烈，影响呼吸频率和深度。
（三）呼吸困难
严重时患者可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、呼吸费力。这是因为气道炎症、狭窄等导致肺通气功能下降，机体为了获取足够氧气而出现呼吸代偿。对于有基础肺部疾病的患者，如本身有慢性阻塞性肺疾病等病史的人群，双肺细支气管炎可能会加重呼吸困难程度，使病情更为复杂。在儿童中，呼吸困难可能表现为鼻翼扇动、三凹征等，需要密切关注其呼吸情况，因为儿童呼吸储备能力相对较弱，呼吸困难可能快速进展。
二、全身症状
（一）发热
患者可出现发热，多为低热至中度发热，少数情况下也可能出现高热。发热是机体对炎症反应的一种表现，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。不同年龄人群发热特点有所不同，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，且容易出现高热惊厥等情况，需要及时监测体温变化；成人发热相对儿童可能更能准确表述自身体温感受，但也需关注发热持续时间等情况。一般来说，炎症得到控制后体温会逐渐恢复正常。
（二）乏力
患者常感到乏力，这与机体处于炎症状态，能量消耗增加以及炎症因子影响有关。无论是儿童还是成人，都会出现不同程度的乏力感，影响日常活动能力。儿童可能表现为活动减少、精神不振等；成人则会感觉肢体酸软，工作、生活耐力下降。
三、其他表现
（一）肺部体征
听诊时可闻及细湿啰音等，细湿啰音是由于气道分泌物等导致的小气道通气时产生的声音。在双肺细支气管炎患者中，肺部听诊可发现双侧肺部存在相应的异常啰音。对于婴幼儿等特殊人群，听诊时需要更加细致，因为其肺部体征可能相对不典型，但仍可通过仔细听诊发现异常情况。
（二）病情进展影响
如果病情未能得到及时控制，可能会出现病情加重的情况，如呼吸困难进一步加重、发绀等。对于有基础疾病的特殊人群，如老年人伴有心血管疾病等，病情加重可能会诱发心脑血管方面的并发症，需要特别警惕。儿童患者病情进展相对较快，若不及时干预，可能会影响肺功能发育等长远问题，所以对于儿童双肺细支气管炎要密切观察病情变化，一旦出现病情变化迹象要及时处理。
