儿童乳牙根管治疗存在多种并发症，包括感染相关并发症如根尖周感染扩散及根管内残余细菌引发反复感染；牙齿相关并发症如牙齿折裂、根管充填超填或欠填；还会对恒牙胚产生影响，如影响恒牙胚发育，乳牙根尖周病变未控或有严重牙髓及根尖周病变病史均可能波及恒牙胚致其发育异常。
一、感染相关并发症
（一）根尖周感染扩散
年龄因素影响：乳牙牙根相对较短，根尖孔较大，感染更容易扩散。儿童自身免疫力相对较低，若乳牙根管治疗时消毒不彻底或根管充填不完善，细菌可能通过根尖孔向周围组织扩散，如导致面部肿胀、间隙感染等。例如，在低龄儿童中，由于其机体对感染的反应和局限能力较弱，感染扩散的风险相对更高。
病史相关：若患儿既往有口腔局部感染病史，再次进行乳牙根管治疗时，根尖周感染扩散的可能性也会增加。因为既往感染可能使局部组织的防御能力下降，且可能存在潜在的细菌残留或组织损伤基础。
（二）根管内残余细菌引发的反复感染
治疗操作影响：乳牙根管系统较为复杂，有多个分支和弯曲，在根管预备过程中可能难以完全清除所有细菌。对于年龄较小的患儿，配合度较差，可能导致根管预备不充分，从而残留细菌。比如，3-6岁的儿童在治疗时往往难以长时间配合医生进行精细的根管操作，容易影响根管清洁效果。
生活方式关联：如果儿童日常口腔卫生习惯不佳，如刷牙不认真、爱吃甜食等，即使进行了根管治疗，残余细菌也可能再次繁殖，引发反复感染，出现疼痛、牙龈肿胀等症状。
二、牙齿相关并发症
（一）牙齿折裂
年龄因素：乳牙较恒牙更薄脆，尤其是乳前牙，在根管治疗过程中需要进行根管预备，这会进一步削弱牙齿的强度。对于低龄儿童，由于其咀嚼习惯尚未完全定型，可能在治疗后因不当咀嚼而导致牙齿折裂。例如，2-5岁的儿童可能在进食较硬食物时，因乳牙经过根管治疗后强度降低而发生折裂。
治疗程度影响：根管治疗过程中去除的牙体组织过多，会使牙齿剩余的抗力形下降，增加折裂风险。如果根管预备时过度切削牙本质，破坏了牙齿的正常结构，牙齿在承受咀嚼力时就更容易折裂。
（二）根管充填相关问题
充填材料超填：乳牙的根管充填如果超填，可能会刺激根尖周组织，引起炎症反应，导致疼痛、肿胀等。在操作过程中，由于乳牙根管的解剖特点，如根管较细、弯曲等，容易出现充填材料超出根尖孔的情况。对于女童和男童在这方面的风险无明显性别差异，但女童可能在心理上对治疗后超填导致的不适更敏感一些，需要更多的安抚和关注。
充填材料欠填：根管充填材料不足，无法完全封闭根管系统，残留的细菌可能再次繁殖，引发感染复发。这与根管预备的质量、充填材料的选择和操作技术等有关。如果患儿有不良的生活方式，如持续摄入高糖食物，会加速欠填根管内细菌的繁殖，增加感染复发的几率。
三、对恒牙胚的影响
（一）影响恒牙胚发育
年龄相关：乳牙根管治疗后的并发症可能波及下方的恒牙胚。对于处于恒牙胚发育阶段的儿童，如6-12岁之间的儿童，乳牙的根尖周病变如果没有得到有效控制，炎症可能影响恒牙胚的正常发育，导致恒牙釉质发育不全、形态异常等。因为恒牙胚在乳牙下方发育，乳牙的感染可以通过牙槽骨等组织影响到恒牙胚的发育环境。
病史因素：如果乳牙有过严重的牙髓感染和根尖周病变病史，即使经过根管治疗，仍可能对恒牙胚造成不良影响。既往的感染可能已经破坏了恒牙胚周围的局部微环境，即使乳牙根管治疗成功，恒牙胚的发育仍可能受到一定程度的干扰。
