呼吸道感染治疗包括一般治疗(休息隔离、多饮水)、对症治疗(发热用物理或药物降温,咳嗽咳痰用祛痰止咳及保持空气适宜)、病因治疗(病毒感染多对症支持,部分流感用奥司他韦,细菌感染用敏感抗生素),还需关注特殊人群,儿童密切观察病情、谨慎用药,老年人考虑基础疾病、监测生命体征,孕妇用药权衡利弊选安全药物。
一、一般治疗
(一)休息与隔离
患者应充分休息,保证充足睡眠,以帮助身体恢复。同时,呼吸道感染具有一定传染性,需进行适当隔离,避免交叉感染,尤其是儿童、老年人等免疫力相对较弱的人群更易被传染,隔离可减少病毒或细菌传播给他人的风险。
(二)多饮水
多喝水有助于保持呼吸道黏膜湿润,促进痰液稀释,利于痰液排出,对缓解咳嗽等症状有帮助。不同年龄人群饮水量有所差异,一般成年人每天饮水量约1500-2000毫升,儿童可根据年龄和体重适当调整饮水量。
二、对症治疗
(一)发热处理
对于发热情况,首先可采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过蒸发散热来降低体温。但要注意,低龄儿童(如3个月以下婴儿)发热时不建议首先使用物理降温,应及时就医。若体温较高(如成人超过38.5℃,儿童根据年龄有不同标准,一般超过38℃-38.5℃)且物理降温效果不佳,可考虑使用退热药物,但需遵循用药禁忌等要求。
(二)咳嗽咳痰处理
若有咳嗽咳痰症状,可使用祛痰药物来促进痰液排出。对于咳嗽较剧烈者,可适当使用止咳药物,但儿童需谨慎选择,避免使用不适合低龄儿童的镇咳药物。同时,保持室内空气流通、湿润也有助于缓解咳嗽咳痰症状,室内湿度可保持在50%-60%左右较为适宜。
三、病因治疗
(一)病毒感染
如果是病毒感染引起的呼吸道感染,如普通感冒多由鼻病毒等引起,一般可使用抗病毒药物进行治疗,但目前对于大多数普通病毒感染引起的呼吸道感染,主要还是以对症支持治疗为主,只有部分特殊病毒感染(如流感病毒引起的流感)可使用特异性抗病毒药物,如奥司他韦等,但使用时需严格掌握适应证和禁忌证,尤其要关注儿童等特殊人群的用药情况。
(二)细菌感染
若是细菌感染导致的呼吸道感染,如细菌性肺炎等,则需要使用抗生素进行治疗。在使用抗生素前需进行相关检查,如痰培养等,以明确致病菌,并根据药敏试验结果选择敏感抗生素。例如,肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素,但要注意药物的过敏史等情况,对于儿童等特殊人群,要选择相对安全且适合其年龄阶段的抗生素。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童呼吸道感染时病情变化相对较快,家长需密切观察儿童的体温、精神状态、呼吸情况等。儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物,尽量选择儿童专用剂型的药物。同时,儿童在患病期间要保证营养摄入,可给予易消化、富含维生素的食物。
(二)老年人
老年人呼吸道感染后恢复相对较慢,且常合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。在治疗时要充分考虑其基础疾病情况,用药需更加谨慎,避免使用可能加重基础疾病的药物。要密切监测老年人的生命体征,如体温、心率、呼吸等,加强护理,帮助老年人翻身、拍背,促进痰液排出。
(三)孕妇
孕妇患呼吸道感染时用药需特别谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。在治疗时要权衡利弊,优先选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。如非必要尽量不用药,可通过休息、多饮水等一般治疗方法缓解症状,若必须用药则需在医生指导下选择安全的药物。



