妊娠糖尿病症状多样，部分孕妇无明显自觉症状，有些孕妇会出现三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重异常）、皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、疲乏无力、羊水过多、反复自然流产等，不同症状受不同因素影响，如年龄、性别、病史、生活方式等。
三多一少症状：
多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮。孕妇会感觉总是口干，需要频繁喝水来缓解。从年龄角度看，不同年龄段的孕妇都可能出现，但没有特定的年龄倾向性；从性别角度，男女孕妇在此症状上无明显差异；在生活方式方面，如果孕妇活动量较大或处于炎热环境中，可能会加重多饮的表现，但多饮主要是血糖升高引发的生理反应。
多食：体内葡萄糖利用障碍，能量供应不足，孕妇会产生饥饿感，从而多食。即使进食较多，仍可能有吃不饱的感觉。年龄、性别对多食的影响不大，生活方式方面，正常的饮食规律被打破，孕妇会频繁出现饥饿情况。
多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。孕妇会发现排尿次数明显增加，夜间可能也会频繁起夜排尿。年龄、性别对此无特殊影响，生活方式上，多尿会影响孕妇的休息和睡眠，进而影响整体状态。
体重异常：虽然进食量多，但由于葡萄糖不能充分利用，身体不能很好地储存能量，孕妇体重可能会出现异常情况，如体重不增甚至下降，或者体重增长不符合孕期正常的增重范围。从病史角度，如果孕妇本身有肥胖等情况，发生妊娠糖尿病时体重异常可能更为明显，体重增长可能会偏离正常的孕期体重增长曲线。
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤含糖量升高，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其是会阴部瘙痒较为常见。孕妇可能会不自觉地搔抓皮肤，但搔抓后可能会引起皮肤破损等问题。年龄、性别上无明显差异，生活方式方面，如果孕妇穿着不透气的衣物等，可能会加重皮肤瘙痒的不适感觉。
反复外阴阴道假丝酵母菌病：高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，孕妇容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。从年龄角度，处于生育年龄的孕妇都可能发生，不同年龄的孕妇在感染假丝酵母菌后，由于孕期生理变化，症状可能会有所不同；从病史角度，如果孕妇既往有假丝酵母菌感染病史，在妊娠期间发生妊娠糖尿病时，更容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病。
疲乏无力：由于葡萄糖不能被有效利用，身体能量产生不足，孕妇会感到疲乏无力，即使经过休息也难以缓解。年龄、性别对此无特殊影响，生活方式上，孕期正常的活动可能会因为疲乏无力而受到限制，比如原本可以进行的轻度运动现在可能难以完成。
羊水过多：妊娠糖尿病孕妇血糖升高，可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿高血糖、高胰岛素血症，进而引起胎儿利尿，使羊水过多。羊水过多可能会引起孕妇腹部胀痛、呼吸困难等不适，对孕妇的呼吸、行动等都会产生影响，从年龄、性别角度无特殊倾向性，病史方面，如果孕妇有妊娠糖尿病，发生羊水过多的风险相对较高。
反复自然流产：高血糖环境可能会影响胚胎的发育，导致反复自然流产。这种情况对孕妇的心理和身体都会造成较大的伤害，从年龄角度，高龄孕妇发生反复自然流产的风险相对较高，同时妊娠糖尿病在高龄孕妇中也较为常见，两者相互影响；从病史角度，如果孕妇既往有自然流产病史，合并妊娠糖尿病时，发生反复自然流产的可能性会进一步增加。
