甲亢表现为高代谢综合征相关症状（怕热多汗、食欲亢进体重减、心悸心律失常等）、神经系统症状（烦躁易怒失眠等）及其他系统症状（消化大便次数多、内分泌月经紊乱等）；甲减表现为低代谢综合征相关症状（畏寒体温低、食欲减体重增、心率慢等）、神经系统症状（记忆力减退嗜睡等）及其他系统症状（消化腹胀便秘、内分泌月经异常等，儿童甲减影响生长发育）。
一、甲亢的症状
（一）高代谢综合征相关症状
1.代谢率增高表现
患者通常会出现怕热、多汗的症状，这是由于甲状腺激素过多导致机体代谢加快，产热增加。例如，在相同环境下，甲亢患者比正常人更易感觉炎热，出汗量明显增多。
食欲亢进但体重却减轻，甲状腺激素能促进机体的物质代谢，虽然患者进食量增加，但由于分解代谢增强，总体能量消耗大于摄入，所以体重会逐渐下降。
2.心血管系统症状
心悸是常见症状之一，甲状腺激素可增强心肌收缩力，加快心率，导致患者自觉心跳加快、心慌。部分患者还可能出现心律失常，如心房颤动等。长期甲亢还可能引发甲亢性心脏病，出现心脏扩大、心力衰竭等情况。对于儿童甲亢患者，可能表现为心率持续增快，影响心脏的正常功能发育；成年女性甲亢患者，在妊娠等特殊生理状态下，心血管系统的负担会加重，症状可能更明显。
（二）神经系统症状
患者容易出现烦躁、易怒、失眠等表现。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，过多的甲状腺激素会使神经兴奋性增高。儿童甲亢时，可能表现为注意力不集中、情绪波动大；老年甲亢患者则可能出现精神淡漠等相对特殊的神经精神症状，但总体仍以兴奋表现为主。
（三）其他系统症状
消化系统：部分患者会出现大便次数增多的情况，这是因为胃肠蠕动加快，甲状腺激素刺激胃肠道，导致消化吸收功能紊乱。
内分泌系统：女性甲亢患者可能出现月经紊乱，如月经量减少、周期延长等；男性甲亢患者可能有性功能减退等表现。
二、甲减的症状
（一）低代谢综合征相关症状
1.代谢率降低表现
患者会有畏寒、体温偏低的症状，由于甲状腺激素缺乏，机体代谢减慢，产热减少。例如，甲减患者在寒冷环境中比正常人更易感觉寒冷，体温可能低于正常范围。
食欲减退但体重增加，甲状腺激素不足时，机体的代谢活动减弱，能量消耗减少，即使进食量正常或减少，体重也可能因为脂肪等物质的堆积而增加。
2.心血管系统症状
心率减慢是常见表现，甲状腺激素能加快心率，缺乏时心率会降低。严重甲减患者可能出现心包积液等甲减性心脏病的表现，导致心脏扩大、心音低钝等。对于老年甲减患者，心血管系统的基础功能可能较差，甲减引起的心率减慢等问题可能会对心脏功能产生更严重的影响；儿童甲减时，心率减慢可能影响心脏的正常发育和功能，导致心输出量减少。
（二）神经系统症状
患者常表现为记忆力减退、嗜睡、反应迟钝等。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，缺乏时会影响神经细胞的代谢和功能，导致神经兴奋性降低。儿童甲减如果未及时治疗，会严重影响智力发育和神经系统的正常功能；成年女性甲减患者在妊娠前未纠正甲减，可能会对胎儿的神经系统发育产生不良影响。
（三）其他系统症状
消化系统：可能出现腹胀、便秘等症状，甲状腺激素缺乏使胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，导致消化功能下降。
内分泌系统：女性甲减患者可能出现月经过多、经期延长等月经紊乱情况；男性甲减患者可能有性功能减退等表现。儿童甲减还可能影响生长发育，导致身材矮小、骨骼发育迟缓等。
