风湿免疫病的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素和生物制剂。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用，需注意胃肠道、肾等不良反应；甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶，注意骨髓抑制等不良反应及孕妇禁用等；来氟米特影响嘧啶合成，注意多种不良反应及孕妇禁用等；糖皮质激素抗炎免疫抑制作用强，长期用有多种不良反应；生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂需筛查结核等，白细胞介素-6拮抗剂注意感染等不良反应及相关禁用情况。
注意事项：可能引起胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、溃疡、出血等，有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用，老年患者使用时发生胃肠道不良反应的风险更高，应密切关注；部分药物还可能影响肾功能，肾功能不全者需监测肾功能；可能有中枢神经系统反应，如头晕、头痛等，用药期间应避免驾驶或操作机械。
改善病情抗风湿药（DMARDs）
甲氨蝶呤
作用机制与适应证：抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，用于类风湿关节炎、银屑病关节炎等多种风湿免疫病，是类风湿关节炎治疗的首选用药之一。
注意事项：常见不良反应有骨髓抑制（表现为白细胞、血小板减少等）、肝损害、胃肠道反应等，用药期间需定期监测血常规、肝功能、肾功能等；孕妇禁用，因其有致畸风险；与其他可能导致肝损害的药物合用时需谨慎，饮酒会增加肝损害风险，应避免饮酒。
来氟米特
作用机制与适应证：抑制二氢乳清酸脱氢酶，影响嘧啶合成，用于成人类风湿关节炎、狼疮性肾炎等。
注意事项：可能引起腹泻、瘙痒、高血压、肝酶升高、脱发、皮疹等不良反应，用药初期应定期监测血常规和肝肾功能；有致畸性，孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女禁用；服药期间可出现可逆性脱发，一般停药后可恢复；与免疫抑制剂合用时应慎重。
糖皮质激素
作用机制与适应证：具有强大的抗炎、免疫抑制作用，用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎等多种风湿免疫性疾病，在病情活动期常作为重要的治疗药物。
注意事项：长期使用可导致多种不良反应，如向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松、感染风险增加（易发生细菌、病毒、真菌等感染，甚至出现机会性感染）、消化道溃疡或出血、精神症状等。儿童长期使用可能影响生长发育；老年患者使用时骨质疏松等风险更高；有高血压、糖尿病、消化道疾病、精神病史等基础疾病的患者需谨慎使用，使用过程中需密切监测血压、血糖、骨密度等指标，必要时补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂（如英夫利西单抗等）
作用机制与适应证：通过特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其与受体结合，从而发挥抗炎作用，用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
注意事项：使用前需筛查结核感染，因为可能激活潜伏结核，有结核病史或活动性结核者禁用；可能增加感染风险，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，用药期间需密切观察感染征象；可能影响免疫系统，导致过敏反应等，严重过敏反应需立即停药；孕妇禁用，哺乳期妇女使用需权衡利弊。
白细胞介素-6拮抗剂（如托珠单抗等）
作用机制与适应证：抑制白细胞介素-6信号传导，用于类风湿关节炎等。
注意事项：可能引起感染，包括细菌、病毒或真菌性感染，用药前需评估感染风险；可能导致肝酶升高、血小板减少等，用药期间需监测肝功能、血常规等；有严重活动性感染、中性粒细胞减少（中性粒细胞计数<1.0×10/L）或严重肝损害者禁用；孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎。
