神经性耳鸣的常见原因包括内耳供血不足（年龄增长致血管粥样硬化、长期高脂饮食或吸烟影响内耳供血）、噪声暴露（职业长期高强度噪声或休闲娱乐长时间戴高分贝耳机损伤内耳）、耳部疾病（慢性中耳炎长期不愈或梅尼埃病致内耳结构功能受损）、药物因素（耳毒性药物或长期服某些非甾体类抗炎药损伤内耳）、心理因素（压力过大致应激反应或长期焦虑抑郁致神经内分泌紊乱影响内耳）、其他因素（心血管疾病如高血压影响内耳血液循环或内分泌紊乱如甲状腺功能异常间接影响内耳功能）。
一、内耳供血不足
1.年龄因素：随着年龄增长，老年人的血管容易发生粥样硬化，导致内耳的小血管管径变窄、血流阻力增加，从而引起内耳供血不足。例如，一项针对老年人群的研究发现，老年神经性耳鸣患者中，存在内耳血管狭窄或血流速度减慢的比例较高。
2.生活方式因素：长期高脂饮食的人群，血液中脂质含量升高，易形成血栓，影响内耳血液供应。长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，也可能导致内耳供血不足。
二、噪声暴露
1.职业暴露长期在高强度噪声环境下工作的人群，如工厂的车间工人、建筑工地的工人等，长期受到噪声的刺激，会对内耳的毛细胞等结构造成损伤，进而引发神经性耳鸣。研究表明，长期处于85分贝以上噪声环境中的职业人群，神经性耳鸣的发生率明显高于普通人群。
2.休闲娱乐因素：长时间佩戴耳机听高分贝音乐的人群，尤其是使用入耳式耳机且音量过大时，噪声直接作用于内耳，容易损伤内耳结构导致耳鸣。例如，一些年轻人长时间用耳机听摇滚等高分贝音乐，增加了患神经性耳鸣的风险。
三、耳部疾病
1.中耳炎：慢性中耳炎长期不愈，炎症可能会影响到内耳，导致内耳结构和功能受损，引发神经性耳鸣。有资料显示，慢性中耳炎患者中约有一定比例会出现神经性耳鸣的并发症。
2.梅尼埃病：这是一种内耳疾病，主要病理改变是内耳膜迷路积水，会影响内耳的正常功能，导致神经性耳鸣发作。患者往往还伴有眩晕及听力下降等症状。
四、药物因素
1.耳毒性药物：某些抗生素如链霉素、庆大霉素等，以及一些化疗药物等，具有耳毒性，使用后可能损伤内耳的毛细胞等结构，从而引起神经性耳鸣。例如，在使用链霉素治疗结核杆菌感染过程中，约一定比例患者会出现耳鸣等耳毒性反应。
2.其他药物长期服用某些非甾体类抗炎药等，也可能对内耳产生不良影响，增加神经性耳鸣的发生风险，但相对耳毒性药物来说，其引发耳鸣的机制和概率可能相对较低。
五、心理因素
1.压力过大：现代社会中，各年龄段人群都可能面临较大压力，长期处于高压力状态下，人体会产生一系列应激反应，如交感神经兴奋等，可能影响内耳的血液供应和神经功能，进而引发神经性耳鸣。例如，一些职场人士长期工作压力大，神经性耳鸣的发生率有所上升。
2.情绪因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪状态下，人体的神经内分泌系统会发生紊乱，也可能影响内耳的正常生理功能，导致神经性耳鸣。研究发现，患有焦虑或抑郁情绪的人群中，神经性耳鸣的患病率明显高于情绪稳定的人群。
六、其他因素
1.心血管疾病：高血压患者由于血压升高，可能影响内耳的血液循环，增加神经性耳鸣的发生几率。例如，高血压控制不佳的患者，神经性耳鸣的发生率比血压正常人群高。
2.内分泌紊乱：如甲状腺功能异常等内分泌疾病，可能通过影响身体的代谢等过程，间接影响内耳的功能，引发神经性耳鸣。甲状腺功能减退的患者中，部分会出现神经性耳鸣的症状。
