风湿病膝盖疼痛可通过休息与制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼及就医评估来处理。急性期减少膝盖活动，缓解期适当轻度活动；物理治疗包括热敷（促进血液循环等）、冷敷（急性炎症期减轻炎症等）；药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药等；康复锻炼有膝关节屈伸、股四头肌锻炼等；若疼痛持续不缓解等及时就医检查。
一、休息与制动
1.急性期：当风湿病导致膝盖疼痛处于急性期时，应尽量减少膝盖的活动，避免长时间站立、行走或剧烈运动，让膝盖得到充分休息，以减轻疼痛和炎症反应。例如，避免爬山、快跑等加重膝盖负担的活动。对于儿童患者，要限制其过度的跑跳等活动；对于老年患者，要减少上下楼梯的频率。
2.缓解期：在病情缓解期，可以适当进行一些轻度的活动，如慢走等，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累再次引发疼痛。
二、物理治疗
1.热敷：
原理：热敷可以促进膝盖局部的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童患者，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤；老年患者皮肤感觉相对不敏感，也需注意温度。
适用情况：适用于大多数风湿病膝盖疼痛的情况，尤其是寒湿型的疼痛。
2.冷敷：
原理：在急性炎症期，如红肿热痛明显时，冷敷可以减轻局部炎症反应和疼痛。可以使用冰袋包裹毛巾后冷敷膝盖，每次15-20分钟，每天3-4次。但要注意避免长时间冷敷导致冻伤。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间应更短；老年患者血液循环相对较差，冷敷时也要密切观察皮肤情况。
三、药物治疗（仅提及药物名称）
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解风湿病膝盖疼痛，但不同人群使用需注意差异。儿童使用非甾体抗炎药要特别谨慎，需在医生指导下选择合适的药物及剂型；老年患者可能存在胃肠道等方面的风险，使用时要密切关注不良反应。
2.改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，对于一些自身免疫性风湿病引起的膝盖疼痛有治疗作用，但这类药物的使用有严格的适应证和禁忌证，需在医生的规范评估下使用，不同年龄、身体状况的患者使用时需调整剂量和监测不良反应。
四、康复锻炼
1.膝关节屈伸锻炼：
方法：仰卧位，双腿伸直，慢慢将患侧膝关节屈曲，尽量使脚跟靠近臀部，然后再缓慢伸直，重复进行。每次10-15分钟，每天2-3次。儿童患者进行康复锻炼时需在家长或康复师的辅助下进行，避免过度用力；老年患者要根据自身情况调整锻炼幅度和力度，防止加重损伤。
2.股四头肌锻炼：
方法：坐位或卧位，收紧大腿前方的肌肉，使膝关节伸直，保持5-10秒，然后放松，重复进行。每次10-15分钟，每天2-3次。对于儿童，可通过游戏化的方式引导进行股四头肌锻炼；老年患者要注意锻炼时的呼吸配合，避免屏气。
五、就医评估
1.及时就诊情况：如果膝盖疼痛持续不缓解，或者伴有膝盖肿胀明显、发热、活动严重受限等情况，应及时就医。例如，疼痛超过1周仍无改善，或者出现膝盖红肿得像桃子一样，就要尽快到风湿免疫科等相关科室就诊，进行详细的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、膝关节影像学检查（如X线、MRI等），以明确风湿病的具体类型和病情严重程度，采取更有针对性的治疗措施。对于儿童患者，家长要密切观察孩子膝盖疼痛的伴随症状，一旦有异常及时就医；老年患者本身可能有多种基础疾病，更要重视膝盖疼痛的变化，及时就诊避免延误病情。
