急性尿道炎并尿血的原因包括感染因素和非感染因素，感染因素有细菌（如大肠埃希菌、淋球菌）、支原体衣原体感染；非感染因素有尿道损伤（器械检查、性生活损伤）、化学物质刺激、过敏反应；特殊人群中女性因生理结构等易发病，男性受基础疾病影响，儿童因卫生习惯等易发病。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.大肠埃希菌：是引起急性尿道炎常见的病原菌之一。女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易被大肠埃希菌感染。当细菌侵入尿道后，会引起尿道黏膜的炎症反应，导致黏膜充血、水肿，严重时可出现尿血情况。例如相关研究表明，在急性尿道炎患者中，约有一定比例是由大肠埃希菌感染引起，炎症刺激使得尿道黏膜的小血管破裂，从而出现尿血症状。
2.淋球菌：淋病奈瑟菌感染引起的淋病性尿道炎，是一种性传播疾病。患者会出现尿道脓性分泌物、尿道红肿、尿痛，同时也可能伴有尿血。这是因为淋球菌感染后，会破坏尿道黏膜的完整性，引发炎症反应导致黏膜出血。
（二）支原体、衣原体感染
1.解脲支原体、沙眼衣原体：这些病原体感染尿道后，会引起非淋菌性尿道炎。患者的尿道会有瘙痒、灼热感，伴有不同程度的尿痛，炎症累及尿道黏膜时也可出现尿血现象。一般来说，有不洁性行为史的人群更容易感染支原体、衣原体，从而引发急性尿道炎并尿血。
二、非感染因素
（一）尿道损伤
1.器械检查：如导尿、尿道扩张等操作时，如果操作不当，可能会造成尿道黏膜损伤，从而引起急性尿道炎并尿血。例如在进行导尿操作时，若导管过硬或插入过程不顺利，就可能损伤尿道黏膜，导致炎症反应和尿血。
2.性生活损伤：过于剧烈的性生活可能会导致尿道黏膜的挫伤，进而引发急性尿道炎并出现尿血情况。尤其是女性在性生活后更容易发生这种情况，因为女性尿道相对较短且脆弱。
（二）化学物质刺激
1.尿道内注入化学物质：如使用刺激性较强的尿道清洁剂等，可能会损伤尿道黏膜，引起急性炎症反应，出现尿血症状。另外，长期留置导尿管的患者，尿管对尿道黏膜的刺激也可能导致化学性炎症，引发尿血。
（三）过敏反应
1.对某些物质过敏：如对避孕套、润滑剂等过敏，接触后会引起尿道的过敏反应，出现尿道黏膜的炎症，表现为尿道炎症状，同时可能伴有尿血。这种情况在过敏体质的人群中更易发生。
三、特殊人群情况
（一）女性
1.生理结构因素：女性尿道短、宽且直，距离肛门近，更容易受到细菌等病原体的侵袭。在月经期，女性局部抵抗力下降，加上经血的刺激，更容易引发急性尿道炎并尿血。例如，统计数据显示，女性在月经期患急性尿道炎的概率相对非月经期有所增加。
2.妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素水平的变化和子宫增大对输尿管的压迫，导致尿道的防御功能发生改变，更容易发生尿道炎。而且随着妊娠进展，子宫增大可能会进一步影响尿道的血液循环等，若发生尿道炎，更易出现尿血情况。
（二）男性
1.基础疾病影响：男性若本身有前列腺炎等泌尿系统基础疾病，炎症可能蔓延至尿道，引发急性尿道炎并尿血。另外，一些老年男性可能存在前列腺增生等情况，导致排尿不畅，尿液在尿道内停留时间较长，容易滋生细菌，引发尿道炎并出现尿血。
（三）儿童
1.卫生习惯因素：儿童如果不注意外阴部卫生，容易导致细菌感染尿道，引发急性尿道炎。例如，一些婴幼儿尿布更换不及时，尿液和粪便刺激外阴，从而引发尿道炎症，出现尿血症状。而且儿童泌尿系统发育尚不完善，抵抗力相对较弱，感染后病情进展可能相对较快。
