皮肤性病相关疾病涵盖感染性皮肤病(含细菌、病毒、真菌感染相关疾病)、过敏性与自身免疫性皮肤病(有过敏性、自身免疫性相关)、皮肤附属器疾病(包括毛发、皮脂腺汗腺疾病)、色素障碍性皮肤病(含色素减退脱失和增加性疾病)、皮肤肿瘤(有良性、恶性),且不同人群在皮肤性病相关疾病发生发展及表现上有差异临床需综合考虑不同人群因素进行诊断与处理。
一、感染性皮肤病
1.细菌感染相关疾病:包括脓疱疮(由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,好发于儿童,表现为皮肤脓疱、破溃等)、丹毒(A组乙型溶血性链球菌感染累及皮肤淋巴管引起的急性炎症,常表现为片状红斑、肿胀、疼痛等)等。
2.病毒感染相关疾病:单纯疱疹(由单纯疱疹病毒引起,好发于皮肤黏膜交界处,表现为簇集性小水疱)、带状疱疹(由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,沿神经分布的簇集性水疱伴神经痛)、疣(如寻常疣、扁平疣等,由人乳头瘤病毒感染引起,表现为皮肤赘生物)等。
3.真菌感染相关疾病:体癣(由皮肤癣菌感染光滑皮肤引起,表现为环形红斑、鳞屑)、手足癣(皮肤癣菌感染手足部引起,分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等)、花斑癣(由马拉色菌感染引起,表现为淡褐色或白色斑疹,表面有鳞屑)等。
二、过敏性与自身免疫性皮肤病
1.过敏性皮肤病:接触性皮炎(皮肤接触外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,有明确接触史,表现为红斑、丘疹、水疱等)、湿疹(由多种内外因素引起的瘙痒性炎症性皮肤病,急性期有渗出倾向,慢性期有浸润、肥厚)等。
2.自身免疫性皮肤病:系统性红斑狼疮(自身免疫介导的累及多系统的自身免疫性疾病,可出现面部红斑、口腔溃疡、关节痛等多系统表现)、皮肌炎(主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,表现为眼睑紫红色水肿性红斑、肌肉无力等)等。
三、皮肤附属器疾病
1.毛发疾病:斑秃(自身免疫相关的毛发脱失疾病,表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区,头皮光滑)、雄激素性脱发(与雄激素水平及遗传因素有关,男性或女性头发进行性减少)等。
2.皮脂腺、汗腺疾病:痤疮(与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关,好发于青少年,表现为粉刺、丘疹、脓疱等)、多汗症(汗腺分泌过多,分为局限性和全身性,可由多种因素引起)等。
四、色素障碍性皮肤病
1.色素减退或脱失性疾病:白癜风(由于黑色素细胞功能丧失导致皮肤色素脱失,表现为边界清楚的乳白色斑片)等。
2.色素增加性疾病:黄褐斑(与内分泌、紫外线、遗传等多种因素相关,表现为面部对称性黄褐色斑片)、雀斑(常染色体显性遗传,日晒后加重,表现为面部淡褐色点状色素沉着)等。
五、皮肤肿瘤
1.良性皮肤肿瘤:色素痣(由痣细胞组成的良性新生物,有交界痣、混合痣、皮内痣等不同类型)、脂溢性角化病(多见于中老年人,表现为扁平丘疹或斑块,表面有油腻性鳞屑)等。
2.恶性皮肤肿瘤:皮肤鳞状细胞癌(常由紫外线照射、慢性炎症刺激等引起,好发于暴露部位,表现为结节、溃疡等)、基底细胞癌(多见于老年人,好发于头面部,生长缓慢,常表现为结节、溃疡伴珍珠状边缘)等。
不同人群在皮肤性病相关疾病的发生发展及表现上有差异,儿童皮肤薄嫩,皮肤感染性疾病可能更常见且症状表现可能较特殊;女性在激素变化时期(如月经周期、孕期),色素障碍性皮肤病等可能受影响;有长期紫外线暴露史的人群,皮肤肿瘤发生风险增加等,临床中需综合考虑不同人群因素进行诊断与处理。