干性支气管扩张是以反复咯血为主要表现、咳嗽咳痰不明显的支气管扩张类型，发病与年龄、性别无明显差异，受生活方式和病史影响，通过胸部高分辨CT等诊断，治疗需针对咯血处理、预防感染，儿童和老年患者有不同注意事项。
一、干性支气管扩张的定义
干性支气管扩张主要是指以反复咯血为主要表现，而咳嗽、咳痰等症状不明显的支气管扩张类型。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。
二、发病机制相关因素
年龄方面：任何年龄都可能发病，但儿童及青少年时期若有呼吸道感染等情况，可能增加患病风险。比如儿童时期患麻疹、百日咳等呼吸道传染病后，易引发支气管扩张，部分可能表现为干性支气管扩张的形式。
性别方面：一般无明显性别差异，但个体差异存在，某些女性患者可能在特定生理时期（如孕期、经期等）咯血情况有变化。
生活方式方面：长期吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加支气管扩张的发病几率，进而可能导致干性支气管扩张相关表现的出现。长期处于空气污染严重环境中，也会对呼吸道造成损害，增加患病风险。
病史方面：有反复呼吸道感染病史，尤其是童年时期的严重呼吸道感染，如肺炎、肺结核等病史的人群，发生支气管扩张包括干性支气管扩张的可能性较高。比如曾患重症肺炎未得到有效控制，就可能影响支气管结构和功能，引发支气管扩张。
三、临床表现特点
咯血表现：主要症状为反复咯血，咯血量可多可少，少则仅为痰中带血，多则可大量咯血。这是因为支气管扩张部位的血管受到炎症等因素影响，变得脆弱易破裂出血。
咳嗽、咳痰相对不明显：与其他类型支气管扩张相比，干性支气管扩张患者咳嗽程度较轻，咳痰量少，痰液性状可能不典型，这是因为其病理改变主要集中在导致血管病变为主，而不是以明显的气道炎症分泌物增多为主。
四、诊断相关要点
影像学检查：胸部高分辨CT是诊断支气管扩张的重要检查方法。在胸部高分辨CT上可清晰看到支气管扩张的部位、形态等，对于干性支气管扩张也能发现支气管扩张的改变，同时结合咯血等临床表现进行诊断。
支气管镜检查：有时可用于排除其他导致咯血的原因，如支气管肿瘤等情况，有助于明确干性支气管扩张的诊断。
五、治疗及相关注意事项
对于咯血的处理：若发生咯血，需根据咯血量采取不同措施。少量咯血时，可让患者安静休息，消除其紧张情绪；中量或大量咯血时，要密切观察生命体征等情况，必要时采取相应止血措施，但具体药物使用等需遵循正规医疗规范。
预防感染：无论是哪个年龄段的患者，都要注意预防呼吸道感染。比如根据季节增减衣物，避免去人员密集且空气污染严重的场所等。对于儿童患者，要加强护理，及时接种相关疫苗预防常见呼吸道传染病；对于成年患者，要养成良好生活习惯，提高自身免疫力来预防感染，因为呼吸道感染可能诱发干性支气管扩张病情加重。
特殊人群提示
儿童患者：家长要密切关注儿童的呼吸道情况，一旦出现反复咯血等疑似症状，要及时就医。儿童时期治疗需更加谨慎，优先考虑非药物干预措施来缓解症状、控制病情发展，同时要注意儿童用药的安全性，避免使用不适合儿童的药物。
老年患者：老年干性支气管扩张患者要注意定期复查，因为老年人体质相对较弱，病情变化可能较为隐匿。在生活中要保证充足休息，合理饮食，增强机体抵抗力，同时要关注其心理状态，因为咯血等情况可能给老年患者带来较大心理压力，需给予心理关怀。
