系统性红斑狼疮严重程度差异大，有轻度、中度、重度等情况，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，应早期诊断规范治疗、定期随访，儿童、女性、老年患者有不同注意事项。
轻度情况：部分患者可能仅表现为皮肤受累，如出现红斑等，一般经过规范治疗，病情可得到较好控制，对生活质量影响相对较小，但仍需密切监测病情变化，因为病情可能会进展。例如，约有10%-20%的患者最初可能仅为皮肤型红斑狼疮，若能早期诊断并合理治疗，多数患者病情可处于相对稳定状态。
中度情况：一些患者会出现关节疼痛、轻度的肾脏受累（如尿中少量蛋白）等情况。肾脏受累时，若24小时尿蛋白定量在1-3克左右，患者可能会有乏力等表现，但经过药物治疗，多数患者病情可得到一定控制，不过需要长期用药维持，并定期复查相关指标。
重度情况：当出现严重的肾脏受累（24小时尿蛋白定量大于3克，甚至出现肾病综合征表现）、神经系统受累（如癫痫发作、精神异常等）、血液系统严重受累（如严重贫血、血小板减少等）、心肺受累（如肺动脉高压、心肌炎等）时，病情较为严重。例如，约5%-10%的患者会出现严重的肾脏病变，如狼疮性肾炎Ⅳ型或Ⅴ型，若不及时有效的治疗，可能会进展为肾衰竭，严重威胁患者生命。
影响系统性红斑狼疮严重程度的因素
年龄：儿童和老年人患系统性红斑狼疮时病情可能相对更复杂。儿童患者可能在生长发育阶段受到疾病和药物的双重影响，例如长期使用糖皮质激素可能影响身高、骨骼发育等；老年人患系统性红斑狼疮时，往往合并其他基础疾病的概率较高，如心血管疾病等，会增加治疗的难度和风险。
性别：一般来说，女性患系统性红斑狼疮的概率高于男性，但在病情严重程度方面，并没有明显的性别差异导致病情严重程度有本质不同，不过女性患者在妊娠等特殊时期病情可能会出现波动。
生活方式：不良的生活方式会影响病情。例如，吸烟会加重血管炎等病变，不利于病情控制；过度劳累会使机体免疫力进一步下降，可能诱发病情复发或加重。
病史：既往有严重并发症的患者，如已经出现过严重肾脏衰竭的患者，再次复发时病情往往更难控制。而既往病情控制良好、规律随访的患者，病情相对更易维持稳定。
应对系统性红斑狼疮的建议
早期诊断与规范治疗：一旦怀疑患有系统性红斑狼疮，应尽早到正规医院风湿免疫科就诊，进行相关检查，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等检测，以便早期明确诊断。确诊后要遵循医生的建议进行规范治疗，常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等，患者要严格按照医嘱用药，不得擅自增减药量或停药。
定期随访：患者需要定期到医院复查，监测血常规、尿常规、肾功能、自身抗体等指标，以及时了解病情变化，调整治疗方案。一般来说，病情稳定的患者可3-6个月复查一次，病情不稳定者可能需要更频繁的复查。
特殊人群注意事项
儿童患者：家长要密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行身高、骨密度等检查，在医生指导下合理使用药物，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案。同时，要给予孩子心理支持，帮助孩子树立战胜疾病的信心。
女性患者：计划妊娠的女性红斑狼疮患者，需要在病情稳定且医生评估后再考虑妊娠，妊娠期间要密切监测病情，调整药物使用，因为某些药物可能对胎儿有影响。
老年患者：老年患者合并基础疾病多，在治疗时要充分考虑基础疾病与红斑狼疮治疗药物之间的相互作用，选择相对安全、对其他基础疾病影响较小的治疗方案，同时要加强生活护理，预防感染等并发症的发生。
