妊娠期糖尿病患者需通过控制总热量、少食多餐、多吃蔬菜、合理选择水果、避免高糖高脂肪高盐食物来进行饮食管理，肥胖及体重不足的妊娠期糖尿病患者还有各自特殊注意事项，饮食控制需个体化且长期，在医生或营养师指导下进行并定期监测血糖以保障母婴健康。
一、控制总热量
根据孕妇的孕前体重、身高、孕周、活动量等因素计算每日所需总热量。例如，孕前体重正常的孕妇，妊娠中晚期每日每公斤体重约需25-30千卡热量，通过合理分配三大营养素来满足总热量需求。
（一）碳水化合物
选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等。低GI碳水化合物消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。一般来说，碳水化合物应占总热量的50%-60%，但具体摄入量需根据个体情况调整，例如一位身高160cm、孕前体重55kg、孕周28周的孕妇，每日碳水化合物摄入量可能在200-250克左右。
（二）蛋白质
保证充足的蛋白质摄入，优质蛋白质占比应不低于50%，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质有助于维持孕妇的身体组织修复和胎儿的生长发育，每日每公斤体重约需1.2-1.5克蛋白质，例如上述孕妇每日蛋白质摄入量可能在60-80克。
（三）脂肪
选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，脂肪应占总热量的20%-30%，每日脂肪摄入量需控制在合理范围，例如上述孕妇每日脂肪摄入量可能在50-70克。
二、少食多餐
将一天的食物分为5-6餐，避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。例如，可安排早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐。这样能使血糖水平保持相对稳定，减少波动。比如早餐可以吃燕麦粥、鸡蛋和少量水果，上午加餐吃一小把坚果，午餐吃杂粮饭、清蒸鱼和蔬菜，下午加餐吃无糖酸奶，晚餐吃豆腐炒青菜和糙米饭，睡前加餐喝一杯低脂牛奶。
三、多吃蔬菜
蔬菜富含膳食纤维，热量低且升糖指数低。建议每日蔬菜摄入量不少于500克，选择绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、油菜等，以及非绿叶蔬菜如西兰花、胡萝卜等。例如，每餐都应搭配大量蔬菜，午餐和晚餐的蔬菜量可各占200-250克，这样既能增加饱腹感，又有助于控制血糖。
四、水果的选择与食用
选择含糖量低且GI低的水果，如草莓、蓝莓、柚子等，避免食用西瓜、荔枝、龙眼等高糖水果。水果应在两餐之间食用，每次摄入量不宜过多，一般控制在100-150克左右。例如，可在上午加餐或下午加餐时吃100克左右的蓝莓。
五、避免高糖、高脂肪、高盐食物
如糖果、油炸食品、腌制食品等。高糖食物会迅速升高血糖，高脂肪食物易导致体重过度增加，不利于血糖控制，高盐食物可能会引起孕妇水肿等问题。
六、特殊人群注意事项
（一）肥胖的妊娠期糖尿病患者
这类孕妇更要严格控制热量摄入，在保证胎儿生长发育的前提下，适当降低总热量摄入，但要注意不能过度节食，以免影响胎儿营养供应。同时，要选择更合适的低GI食物，增加运动的耐受性和安全性，运动方式可选择散步等相对温和的活动。
（二）体重不足的妊娠期糖尿病患者
虽然需要控制血糖，但也不能过度限制热量，要保证总热量能满足自身和胎儿生长的需求，在选择食物时要注重营养均衡，确保摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪来促进胎儿健康发育。
妊娠期糖尿病患者的饮食控制是一个长期且需要个体化调整的过程，应在医生或营养师的指导下进行，定期监测血糖，根据血糖情况及时调整饮食方案，以保障母婴健康。
