阴囊部位异常表现包括阴囊体积增大（儿童因睾丸鞘膜积液出生后渐现，成年单侧多见）、外观改变（鞘膜积液时呈球形或梨形）；局部有坠胀感（儿童哭闹躁动，成年久站行走后加重）、牵拉痛（积液多致周围组织牵拉，儿童影响活动睡眠，成年动作改变时加剧）；其他伴随症状有儿童大积液影响排尿行走，合并感染时局部出现红肿热。
一、阴囊部位异常表现
1.阴囊体积增大
对于儿童患者，尤其是婴幼儿，睾丸鞘膜积液可能在出生后就逐渐出现阴囊体积增大的情况。这是因为鞘膜内积聚了过多的液体，使得阴囊外观上明显比正常侧大。从解剖学角度看，正常阴囊内睾丸周围的鞘膜腔仅有少量起润滑作用的液体，当积液增多时，鞘膜腔扩张，阴囊体积随之增大。在生活方式方面，如果儿童有长时间哭闹等增加腹压的行为，可能会使积液情况相对更明显，因为腹压增加会促进鞘膜腔内液体的积聚。
成年患者也会出现阴囊体积逐渐增大的情况，一般是单侧发病较多，双侧发病相对较少。患者自己可能会发现阴囊逐渐变得比以前肿胀，影响外观和日常活动。
2.阴囊外观改变
鞘膜积液时阴囊外观多呈球形或梨形。在儿童中，由于其身体处于生长发育阶段，阴囊皮肤相对较薄，积液情况可能更容易被观察到。例如，当家长发现孩子一侧阴囊明显比另一侧呈球形膨大时，就要考虑睾丸鞘膜积液的可能。对于成年患者，这种球形或梨形的外观改变也较为典型，可通过肉眼直接观察到阴囊形态与正常情况的差异。
二、局部不适感
1.坠胀感
无论是儿童还是成年患者，都可能出现阴囊部位的坠胀感。在儿童中，由于他们可能无法准确表达不适，可能会表现出哭闹、躁动不安等情况。从生理机制上讲，鞘膜内液体增多，使阴囊重量增加，对阴囊内的神经等组织产生牵拉，从而引起坠胀感。对于成年患者，这种坠胀感会比较明显，尤其是在长时间站立、行走或进行体力活动后，坠胀感可能会加重。因为长时间站立或活动会使腹压增加，进一步影响鞘膜腔内液体的平衡，加重对局部组织的牵拉。
2.牵拉痛
当鞘膜积液量较多时，可能会对周围组织产生牵拉，导致疼痛。这种疼痛一般为隐痛或胀痛。儿童患者如果出现牵拉痛，可能会影响其正常的活动和睡眠。成年患者则可能在行走、弯腰等动作时，因身体姿势的改变而使牵拉痛加剧。例如，弯腰时可能会使阴囊位置改变，进而牵拉到鞘膜及周围组织，引发疼痛。
三、其他伴随症状
1.影响排尿和行走（儿童可能出现）
对于年龄较小的儿童，较大的睾丸鞘膜积液可能会影响排尿和行走。在排尿方面，由于阴囊体积增大，可能会对会阴部产生一定的压迫，导致儿童排尿时出现一些异常表现，如排尿方向改变等。在行走方面，增大的阴囊会使儿童行走时感到不适，可能会出现步态异常，因为他们需要调整身体姿势来减轻阴囊部位的不适感。这是因为儿童的身体结构和生理功能尚未完全发育成熟，较大的鞘膜积液对他们的影响相对更明显。
2.局部红肿热（需警惕感染情况）
一般情况下，单纯的睾丸鞘膜积液不会出现局部红肿热，但如果鞘膜积液合并感染时，就会出现这些症状。无论是儿童还是成年患者，一旦出现局部红肿热，就提示可能存在鞘膜腔内感染。感染会导致鞘膜炎症反应，引起局部血管扩张、充血，进而出现红肿，炎症刺激神经会产生热感，同时也会有疼痛加剧等表现。例如，儿童如果在患有睾丸鞘膜积液的基础上出现阴囊局部红肿热，可能是由于细菌等病原体感染了鞘膜腔，需要及时就医处理。成年患者如果出现这种情况，也是感染的危险信号，需要尽快明确病因并进行相应治疗。
