鼻窦粘膜囊肿症状因囊肿大小而异，小囊肿可无症状，多在体检发现；较大囊肿会有局部压迫及其他相关表现，局部压迫可致眼部症状（如眼球移位、复视）、面部胀满感、鼻塞，其他表现有头痛（与囊肿所在鼻窦位置相关，位置改变可加重）、嗅觉减退。
一、小囊肿相关表现
1.无症状情况：很多较小的鼻窦粘膜囊肿可能没有明显症状，多在体检做鼻窦CT等影像学检查时偶然发现。这是因为小囊肿体积小，对周围组织的压迫等影响轻微，所以患者自身不易察觉相关不适。对于儿童来说，若囊肿小且无明显异常表现，可能在常规体检中被发现；成年人如果生活方式较为规律，没有因囊肿引发明显的局部或全身症状，也可能长时间不知道自己有鼻窦粘膜囊肿。
二、较大囊肿相关表现
1.局部压迫相关症状
眼部症状：当囊肿增大累及眼眶周围时，可能会引起眼部不适。例如，囊肿压迫眶内组织可导致眼球移位，如果是上颌窦粘膜囊肿较大时，可能会使眼球向外上方移位，还可能出现复视（看东西重影），这是因为眼球位置改变影响了正常的视觉成像。儿童眼部发育尚不完善，若鼻窦粘膜囊肿导致眼球移位等情况，对视力发育可能会有潜在影响，需要更密切关注；成年人则会明显感觉到看东西有重影，影响日常的视物功能，如阅读、行走等。
面部胀满感：囊肿位于鼻窦内，增大后会使鼻窦区域有胀满感或者压迫感，患者会感觉面部相应部位有闷胀不适，比如上颌窦囊肿可能会让患者感到面颊部胀满。这种胀满感在晨起时可能相对明显一些，因为经过一夜的休息，鼻窦内可能有分泌物积聚等情况，囊肿压迫相对更明显。不同年龄人群对这种胀满感感受程度可能不同，儿童可能表述不清，但会表现出面部不适、不爱说话等情况，成年人能较明确表达面部胀满的感觉。
鼻塞部分鼻窦粘膜囊肿增大后会堵塞鼻窦开口或者占据鼻腔空间从而引起鼻塞。如果是筛窦粘膜囊肿增大，可能会影响鼻腔通气道导致鼻塞，鼻塞可为单侧或双侧交替出现，病情严重程度不同鼻塞程度也不一样轻度鼻塞时患者可能只是感觉呼吸稍有不畅，严重鼻塞时会明显影响正常呼吸，导致张口呼吸等情况。儿童鼻塞可能会影响睡眠，出现睡眠不安稳打呼噜等表现；成年人鼻塞会影响日常生活和工作效率，比如影响嗅觉功能，因为鼻塞会阻碍气味分子到达嗅区，导致嗅觉减退甚至丧失部分患者还会因为鼻塞引发头痛等伴随症状因为鼻腔通气不畅，鼻窦内压力变化可能刺激神经引起头痛。
2.其他相关表现
头痛：鼻窦粘膜囊肿引起的头痛与囊肿所在鼻窦位置有关额窦粘膜囊肿可能引起前额部头痛筛窦粘膜囊肿可能导致内眦部及眶内侧头痛上颌窦粘膜囊肿常引起面颊部头痛蝶窦粘膜囊肿相对少见但如果发生头痛可能表现为颅深部疼痛或者枕部疼痛头痛的性质多为隐痛、胀痛等。不同年龄人群头痛表现有所差异儿童可能不会准确描述头痛性质，而是表现出哭闹不安烦躁等情况成年人能更准确描述头痛的部位和程度。而且头痛可能在囊肿增大、鼻窦开口堵塞导致鼻窦内分泌物引流不畅时加重尤其是患者低头弯腰等头部位置改变时，因为重力作用可能使鼻窦内压力变化刺激神经加重头痛症状。
嗅觉减退：由于鼻窦与嗅觉区域关系密切，鼻窦粘膜囊肿若影响鼻窦的通气引流或者直接压迫嗅区结构，会导致嗅觉减退甚至丧失。例如上颌窦囊肿影响到嗅觉相关区域时，患者会发现对气味感知能力下降，闻不到原来能清晰闻到的气味，如花香、食物香味等儿童嗅觉减退可能不易被早期发现家长可能会发现孩子对周围气味反应不敏感；成年人则会明显感觉到生活中嗅觉功能受到影响，降低生活质量。
