慢性支气管肺炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等）、支原体感染；非感染因素包括气道高反应性、空气污染、职业因素、免疫功能低下、年龄因素，这些因素可通过不同方式导致肺部炎症持续或反复，进而引发慢性支气管肺炎。
细菌感染：肺炎链球菌是常见的致病菌之一，当人体抵抗力下降时，肺炎链球菌可在呼吸道定植并侵入肺部引起感染。如儿童时期患有肺炎链球菌肺炎后，若治疗不彻底或机体自身修复能力不足，炎症反复刺激可导致慢性支气管肺炎的发生。另外，金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染也可能引发类似情况，细菌感染后释放的毒素和代谢产物会持续损伤肺部组织，引发慢性炎症过程。
支原体感染：肺炎支原体感染也是慢性支气管肺炎的重要病因之一。支原体感染后可引起肺部的免疫反应，导致肺部出现长期的炎症状态。儿童和青少年相对更容易感染肺炎支原体，且感染后病程往往较长，容易转为慢性。支原体感染后可破坏呼吸道上皮细胞，引起气道高反应性等改变，进而促使慢性支气管肺炎的形成。
非感染因素
气道高反应性：一些个体存在先天性或后天获得的气道高反应性，例如过敏性体质的人群，接触过敏原后可引起气道的过度收缩和炎症反应。如过敏性鼻炎患者，过敏原可通过鼻-支气管反射引起支气管的炎症和痉挛，长期的气道高反应状态可导致支气管黏膜反复受损，修复过程中容易出现结构和功能的异常，最终发展为慢性支气管肺炎。
空气污染：长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气、雾霾等含有大量的颗粒物、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）。这些污染物可直接刺激呼吸道黏膜，损伤气道上皮细胞，降低呼吸道的清除和防御功能。例如在一些工业城市，长期生活在空气污染严重环境中的人群，慢性支气管肺炎的发病率相对较高。空气中的污染物还可诱发炎症反应，使肺部的炎症持续存在，促进慢性病变的发展。
职业因素：某些职业环境中存在的粉尘、化学物质等可导致慢性支气管肺炎。比如煤矿工人长期接触煤尘，水泥工人长期接触水泥粉尘，这些粉尘可被吸入肺部，引起肺部的炎症反应和纤维化。随着时间的推移，肺部的正常结构和功能受到破坏，逐渐发展为慢性支气管肺炎。长期接触化学毒物的工人，如接触石棉的工人，石棉纤维可沉积在肺部，引发慢性炎症并增加患慢性支气管肺炎的风险。
免疫功能低下：先天性免疫缺陷患者，由于自身免疫系统存在缺陷，对病原体的清除能力较弱，容易反复发生肺部感染，且感染后难以彻底治愈，从而容易发展为慢性支气管肺炎。此外，患有一些慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群，机体免疫功能受到影响，也容易遭受病原体的反复侵袭，导致肺部炎症迁延不愈。例如糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，且患者自身的白细胞功能可能受到影响，使得肺部感染难以有效控制，进而引发慢性支气管肺炎。
年龄因素：儿童时期，尤其是婴幼儿，呼吸系统发育尚未完善，呼吸道黏膜娇嫩，防御功能较弱，更容易受到病原体的侵袭，且感染后容易转为慢性。老年人随着年龄的增长，呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动功能减退，免疫功能也逐渐下降，肺部的修复能力减弱，所以老年人患慢性支气管肺炎的风险相对较高。例如婴幼儿在患肺炎后，如果治疗不彻底或者护理不当，很容易发展为慢性支气管肺炎；而老年人一旦发生肺部感染，由于自身修复和免疫等多方面因素，病情往往更容易迁延不愈转变为慢性。
