牙隐裂是牙冠表面非生理性细小裂纹,由牙齿结构薄弱环节和异常咬合力致,中老年人及有不良习惯者易患,上颌第一磨牙多见。早期症状不明显,进展期有咀嚼痛等。可通过视诊、染色法、咬合检查、X线检查诊断。浅裂纹可调整咬合后充填,累及牙髓需根管治疗加全冠修复,严重劈裂可能拔牙并修复。可通过纠正不良习惯、合理饮食、定期口腔检查预防,儿童、老人、特殊时期女性等需特别注意口腔健康以预防牙隐裂。
好发人群及牙齿部位
好发人群:中老年人相对更易出现牙隐裂,这可能与随着年龄增长牙齿的磨损等情况有关;此外,有夜磨牙、偏侧咀嚼等不良习惯的人群也更容易发生牙隐裂。
好发牙齿部位:上颌第一磨牙最为常见,其次是下颌第一磨牙、上颌前磨牙等,这与这些牙齿的解剖结构特点以及承受的咬合力大小等因素相关,比如上颌第一磨牙的牙尖斜面大,承受的咬合力大。
牙隐裂的症状表现
早期症状:早期牙隐裂可能没有明显症状,或者只有在吃冷热刺激食物时,牙齿有轻微的不适,但往往容易被忽视。这是因为裂纹较浅,还没有累及到牙髓等深层组织,所以症状不典型。
进展期症状:随着隐裂的发展,患者可能会出现咀嚼疼痛,疼痛性质多样,有的是咬合时的尖锐疼痛,有的是咀嚼时的酸痛等。而且疼痛可能会逐渐加重,当隐裂累及牙髓时,会出现牙髓炎的症状,如自发痛、冷热刺激痛加剧、夜间痛等。例如,当隐裂导致牙髓发炎时,牙髓组织受到刺激,就会出现这些较为明显的疼痛症状。
牙隐裂的诊断方法
视诊:医生通过肉眼观察牙齿表面,看是否有不明显的细小裂纹,不过对于一些很细微的裂纹可能不太容易发现。
染色法:使用碘酊或龙胆紫等染色剂涂抹在牙齿表面,然后用水冲洗,若裂纹被染色,就可以显示出隐裂的位置,因为染色剂会渗入裂纹中。
咬合检查:医生会让患者咬合特定的物体,通过患者的反应以及牙齿的咬合情况来判断是否存在牙隐裂,因为牙隐裂的牙齿在咬合时可能会有异常的感觉或表现。
X线检查:可以辅助诊断牙隐裂,虽然X线对于一些较浅的隐裂可能不太容易发现,但对于一些较深的隐裂或者伴有牙根等部位问题时可以提供帮助。
牙隐裂的治疗方式
浅裂纹治疗:如果隐裂较浅,还没有累及牙髓,可以通过调整咬合,避免咬合力过大进一步损伤牙齿,然后进行充填治疗,用树脂等材料填补裂纹,防止裂纹进一步发展。
累及牙髓的治疗:当隐裂已经累及牙髓时,需要进行根管治疗,先去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒、充填等步骤,之后可能还需要做全冠修复,保护牙齿,防止牙齿劈裂。
严重劈裂的治疗:如果牙齿隐裂非常严重,已经劈裂成多块等情况,可能需要拔除患牙,然后根据情况选择合适的修复方式,如种植牙、活动义齿等。
牙隐裂的预防措施
纠正不良习惯:有夜磨牙习惯的人可以佩戴夜磨牙垫,以减少牙齿承受的异常咬合力;改变偏侧咀嚼的习惯,让牙齿受力均匀。
合理饮食:避免进食过冷过热的食物对牙齿造成过度刺激,同时减少进食过硬的食物,如坚果等,降低牙齿出现隐裂的风险。
定期口腔检查:定期到口腔科进行检查,及时发现牙齿存在的潜在问题,如早期的牙隐裂等,以便尽早处理。
对于儿童来说,由于儿童的牙齿还在发育阶段,家长要注意监督儿童养成良好的口腔习惯,如正确刷牙、避免啃咬过硬物品等,减少牙隐裂发生的可能;对于老年人,要关注牙齿的磨损等情况,定期检查口腔,及时处理牙齿问题。女性在孕期等特殊时期,口腔健康也需要重视,因为身体的激素变化等可能会影响口腔状况,更要注意预防牙隐裂等口腔问题。



