牙隐裂是怎么回事

来源:民福康

牙隐裂是牙冠表面非生理性细小裂纹,由牙齿结构薄弱环节和异常咬合力致,中老年人及有不良习惯者易患,上颌第一磨牙多见。早期症状不明显,进展期有咀嚼痛等。可通过视诊、染色法、咬合检查、X线检查诊断。浅裂纹可调整咬合后充填,累及牙髓需根管治疗加全冠修复,严重劈裂可能拔牙并修复。可通过纠正不良习惯、合理饮食、定期口腔检查预防,儿童、老人、特殊时期女性等需特别注意口腔健康以预防牙隐裂。

好发人群及牙齿部位

好发人群:中老年人相对更易出现牙隐裂,这可能与随着年龄增长牙齿的磨损等情况有关;此外,有夜磨牙、偏侧咀嚼等不良习惯的人群也更容易发生牙隐裂。

好发牙齿部位:上颌第一磨牙最为常见,其次是下颌第一磨牙、上颌前磨牙等,这与这些牙齿的解剖结构特点以及承受的咬合力大小等因素相关,比如上颌第一磨牙的牙尖斜面大,承受的咬合力大。

牙隐裂的症状表现

早期症状:早期牙隐裂可能没有明显症状,或者只有在吃冷热刺激食物时,牙齿有轻微的不适,但往往容易被忽视。这是因为裂纹较浅,还没有累及到牙髓等深层组织,所以症状不典型。

进展期症状:随着隐裂的发展,患者可能会出现咀嚼疼痛,疼痛性质多样,有的是咬合时的尖锐疼痛,有的是咀嚼时的酸痛等。而且疼痛可能会逐渐加重,当隐裂累及牙髓时,会出现牙髓炎的症状,如自发痛、冷热刺激痛加剧、夜间痛等。例如,当隐裂导致牙髓发炎时,牙髓组织受到刺激,就会出现这些较为明显的疼痛症状。

牙隐裂的诊断方法

视诊:医生通过肉眼观察牙齿表面,看是否有不明显的细小裂纹,不过对于一些很细微的裂纹可能不太容易发现。

染色法:使用碘酊或龙胆紫等染色剂涂抹在牙齿表面,然后用水冲洗,若裂纹被染色,就可以显示出隐裂的位置,因为染色剂会渗入裂纹中。

咬合检查:医生会让患者咬合特定的物体,通过患者的反应以及牙齿的咬合情况来判断是否存在牙隐裂,因为牙隐裂的牙齿在咬合时可能会有异常的感觉或表现。

X线检查:可以辅助诊断牙隐裂,虽然X线对于一些较浅的隐裂可能不太容易发现,但对于一些较深的隐裂或者伴有牙根等部位问题时可以提供帮助。

牙隐裂的治疗方式

浅裂纹治疗:如果隐裂较浅,还没有累及牙髓,可以通过调整咬合,避免咬合力过大进一步损伤牙齿,然后进行充填治疗,用树脂等材料填补裂纹,防止裂纹进一步发展。

累及牙髓的治疗:当隐裂已经累及牙髓时,需要进行根管治疗,先去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒、充填等步骤,之后可能还需要做全冠修复,保护牙齿,防止牙齿劈裂。

严重劈裂的治疗:如果牙齿隐裂非常严重,已经劈裂成多块等情况,可能需要拔除患牙,然后根据情况选择合适的修复方式,如种植牙、活动义齿等。

牙隐裂的预防措施

纠正不良习惯:有夜磨牙习惯的人可以佩戴夜磨牙垫,以减少牙齿承受的异常咬合力;改变偏侧咀嚼的习惯,让牙齿受力均匀。

合理饮食:避免进食过冷过热的食物对牙齿造成过度刺激,同时减少进食过硬的食物,如坚果等,降低牙齿出现隐裂的风险。

定期口腔检查:定期到口腔科进行检查,及时发现牙齿存在的潜在问题,如早期的牙隐裂等,以便尽早处理。

对于儿童来说,由于儿童的牙齿还在发育阶段,家长要注意监督儿童养成良好的口腔习惯,如正确刷牙、避免啃咬过硬物品等,减少牙隐裂发生的可能;对于老年人,要关注牙齿的磨损等情况,定期检查口腔,及时处理牙齿问题。女性在孕期等特殊时期,口腔健康也需要重视,因为身体的激素变化等可能会影响口腔状况,更要注意预防牙隐裂等口腔问题。

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隐裂牙齿经过完善的治疗可以达到跟正常牙齿差不多寿命,如果不做治疗可能一两年隐裂线就会变成牙齿折裂,牙齿就不能保留。对于极浅的隐裂通过调和或充填改善过度牙尖以及改变喜欢咬硬物习惯,有可能使游隐裂牙齿变得跟正常牙齿一样。如果隐裂很深已经进入髓腔,需要去除牙髓做根管治疗。在治疗过程中,需要对牙齿结扎进行保护,治疗完要做全冠修复保护牙齿。
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牙隐裂持续时间因人而异,严重者有可能在近期一至两年之内就会出现牙齿劈裂等问题。对于症状较为轻微的患者则可以维持十几年甚至是终生。所以,如果患者出现牙隐裂的情况时,建议尽早到医院就诊,并根据自身具体情况进行对症治疗。
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出现牙隐裂应该及早到医院进行详细检查,诊断具体疾病进行相应处理,通常有以下几种情况:第一、牙隐裂如果已经到牙本质通常考虑垫底充填症状会消失。第二、如果牙隐裂引起牙髓炎,考虑进行根管治疗还要使用牙套进行修复。第三、牙隐裂已经引起牙髓神经坏死出现根尖周炎,通常考虑进行根管治疗以后做牙套保护牙齿。第四、如果牙隐裂比较严重通常考虑进行拔除。
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莫清波 主任医师
北海市人民医院 三甲
牙隐裂可以维持几年?这种情况和患者的咬合习惯,还有患牙的情况等多种原因有关。如果患者经常咬硬的物体,这个牙齿是死髓牙,隐裂可能会加重,慢慢变牙髓炎,根尖周炎,或者是引起牙齿纵裂,需要拔除这种情况。如果患者经常吃软的食物,没有咬硬物习惯,牙齿是活髓牙,到医院进行调磨以后,做冠以后,牙齿可以维持很多年。
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