湿疹的发生受内在和外在因素影响。内在因素包括遗传因素（家族有过敏体质者患病风险增加，约50%患者有遗传过敏史且影响皮肤屏障功能）、免疫系统异常（Th1和Th2细胞失衡等可致发病，自身免疫性疾病患者易伴湿疹表现）、皮肤屏障功能障碍（皮肤屏障受损如角质层脂质等异常、保湿因子减少，老年人及鱼鳞病患者等易患）；外在因素有环境因素（气候变化如温湿度剧烈变化、接触花粉等过敏原可诱发）、生活方式因素（皮肤清洁不当、穿着不合适、精神因素如长期紧张焦虑抑郁等可诱发或加重）。
一、内在因素
1.遗传因素：如果家族中有过敏体质的人群，比如父母患有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等，那么大人患湿疹的风险可能会增加。研究表明，遗传因素在湿疹的发病中起到重要作用，约50%的湿疹患者有遗传过敏史。遗传因素会影响皮肤的屏障功能等，使得皮肤更容易受到外界刺激而引发湿疹。
2.免疫系统异常：当人体免疫系统出现紊乱时，容易引发湿疹。例如，Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞介导的免疫反应增强时，就可能导致湿疹的发生。自身免疫性疾病患者相对更容易出现湿疹相关表现，因为免疫系统的异常激活会对皮肤组织产生攻击等异常免疫反应，从而引发湿疹。
3.皮肤屏障功能障碍：皮肤是人体的第一道屏障，正常的皮肤屏障可以防止外界有害物质侵入和体内水分丢失。如果皮肤屏障功能受损，如皮肤角质层的脂质成分异常、保湿因子减少等，就会使皮肤的保水能力下降，对外界刺激的抵御能力减弱，容易引发湿疹。例如，老年人皮肤的新陈代谢减缓，皮肤屏障功能本身就相对较弱，更容易出现湿疹；而一些患有鱼鳞病等皮肤疾病的人，皮肤屏障功能先天存在缺陷，也较易患湿疹。
二、外在因素
1.环境因素
气候变化：温度和湿度的剧烈变化可能诱发湿疹。例如，在季节更替时，气温忽高忽低、空气湿度变化较大，皮肤难以适应这种环境变化，就容易出现湿疹症状。长期处于干燥环境中，皮肤水分流失加快，屏障功能受损，易引发湿疹；而长期处于潮湿环境中，利于细菌、真菌等微生物滋生，也可能刺激皮肤引发湿疹。
接触过敏原：接触多种过敏原都可能导致湿疹发作。常见的过敏原包括花粉（如春季的柳树、杨树花粉等）、尘螨（室内灰尘中大量存在）、动物毛发皮屑（如猫、狗的毛发皮屑）、某些食物（如鱼虾、牛奶、鸡蛋等）。当皮肤接触到这些过敏原后，会引发过敏反应，导致湿疹的发生或加重。例如，对尘螨过敏的人，在接触尘螨后，皮肤会出现红斑、瘙痒等湿疹样表现。
2.生活方式因素
皮肤清洁不当：过度清洁皮肤，如使用过热的水频繁洗澡、使用强碱性的肥皂或沐浴露等，会破坏皮肤表面的油脂层，损伤皮肤屏障，从而增加湿疹的发病风险。例如，一些人喜欢每天长时间用热水洗澡，并且使用刺激性强的清洁产品，这样会使皮肤的水分和油脂大量流失，皮肤变得干燥敏感，容易引发湿疹。
穿着不合适：穿着化纤材质的衣物，或者紧身不透气的衣物，会摩擦皮肤，并且不利于皮肤的呼吸，使皮肤处于不舒适的环境中，容易诱发湿疹。例如，一些人长期穿着化纤内衣，由于化纤材质不吸汗且容易引起皮肤摩擦，可能会导致皮肤出现湿疹样改变。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能影响人体的内分泌和免疫系统，从而诱发或加重湿疹。当人处于精神压力大的状态时，体内的激素水平会发生变化，影响皮肤的正常代谢和免疫功能，使得皮肤更容易受到外界因素的影响而出现湿疹症状。比如，一些工作压力大的人群，长期处于紧张状态，患湿疹的几率相对较高。
