急性牙髓炎需采取应急缓解方法并及时就医治疗，不同人群有特殊注意事项。应急缓解可采用含漱法（用温盐水含漱）和冷敷法（用冰袋冷敷面部外侧）；就医治疗包括开髓引流（降低髓腔压力缓解疼痛）和根管治疗（清除炎症坏死物质、消毒填充根管）；儿童患者要安抚情绪配合治疗，孕妇患者要选合适时机并注意药物禁忌，老年患者要考虑基础疾病影响和治疗耐受性。
一、应急缓解方法
（一）含漱法
1.原理：通过含漱具有一定杀菌、缓解疼痛作用的液体，减轻牙髓炎症带来的疼痛。例如使用温盐水含漱，盐水有一定清洁和抑菌作用。
2.操作：取适量温盐水，含在口中，让盐水在口腔内与患牙周围充分接触，每次含漱时间可根据自身情况保持几秒到几十秒不等，可反复进行。
（二）冷敷法
1.原理：利用低温使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出，从而缓解疼痛。
2.操作：可以使用干净的毛巾包裹冰袋，放置在患牙对应的面部外侧进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。但要注意避免冻伤皮肤。
二、及时就医治疗
（一）开髓引流
1.原理：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力增高是导致剧烈疼痛的主要原因，开髓引流可以迅速降低髓腔压力，缓解疼痛。
2.适用情况：当患者出现急性牙髓炎的剧烈疼痛，经应急处理后需尽快到口腔科进行开髓引流操作，尤其是对于成人患者，一般在局部麻醉下进行操作。对于儿童患者，同样需要尽快就医，在专业医生操作下开髓引流，要注意安抚儿童情绪，减少其恐惧心理。
（二）根管治疗
1.原理：通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，然后填充根管，以去除感染源，防止炎症复发。
2.过程：一般会经过根管预备、根管消毒和根管填充等步骤。对于不同年龄的患者，操作过程中需要根据其配合程度等进行调整。例如儿童患者可能需要在相对更放松的状态下进行分步操作，成人患者则可以一次或多次完成根管治疗过程。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.疼痛感受与应对：儿童急性牙髓炎时可能哭闹较明显，家长要尽量安抚儿童情绪，及时带儿童到口腔科就诊。在就医过程中，要配合医生，让儿童尽量放松，因为儿童对疼痛的耐受力相对较弱，且配合度可能不如成人，所以需要更多的耐心和安抚。
2.治疗配合：儿童在接受开髓引流和根管治疗等操作时，可能会因为恐惧而不配合，医生和家长要采用温和的方式引导儿童配合，例如通过讲故事等方式转移儿童注意力。
（二）孕妇患者
1.治疗时机选择：孕妇急性牙髓炎时，要权衡治疗的必要性和安全性。一般在怀孕的4-6个月期间，如果病情允许，可以进行适当的牙髓治疗，如开髓引流等，但要避免在怀孕初期和晚期进行复杂的根管治疗等操作，因为初期可能导致流产，晚期可能引起早产等。
2.药物使用禁忌：孕妇在治疗过程中要严格遵循药物使用禁忌，避免使用对胎儿有影响的药物，所以在选择治疗方案和药物时要格外谨慎，一切以保障孕妇和胎儿的安全为首要原则。
（三）老年患者
1.基础疾病影响：老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗急性牙髓炎时，要考虑基础疾病对治疗的影响。例如高血压患者要注意治疗过程中的血压变化，确保在血压相对稳定的情况下进行牙髓治疗；糖尿病患者要注意治疗后的感染控制，因为高血糖环境不利于伤口愈合，需要严格控制血糖水平，保持口腔卫生等。
2.治疗耐受性：老年患者对疼痛的耐受性可能相对降低，而且身体机能有所下降，在治疗过程中要更加关注其身体状况，操作要尽量轻柔，减少患者的不适。
