硬皮病是自身免疫性疾病，以皮肤纤维化和血管异常为特征，症状分皮肤和系统症状。皮肤症状有早期肿胀期、硬化期、萎缩期及特殊指（趾）硬肿；系统症状包括消化系统食管及胃肠其他部位受累、呼吸系统肺间质纤维化和肺动脉高压、肾脏硬皮病肾危象，不同患者症状及病情进展有差异，出现可疑症状需及时就医
一、皮肤症状
1.早期皮肤表现
肿胀期：多见于手指、手背、面部等部位，皮肤呈非凹陷性水肿，皮肤温度可降低，皮纹变浅，有紧绷感。此阶段可能与局部血管通透性增加、炎症细胞浸润等因素有关，在年龄较小的儿童中，若出现此症状需警惕先天性硬皮病等特殊情况，而不同性别在此阶段表现无明显差异，生活方式方面，长期暴露于某些化学物质或感染等因素可能增加发病风险。
硬化期：皮肤逐渐变硬、增厚，失去弹性。病变皮肤可呈蜡样光泽，与皮下组织紧密粘连，不易提起。手指可呈腊肠样改变，面部皮肤受累时可出现面具脸，表现为面部表情固定、口周放射状沟纹等。从病理角度看，是成纤维细胞活化，大量合成胶原等细胞外基质导致皮肤纤维化。
萎缩期：硬化的皮肤逐渐变薄、萎缩，可伴有色素沉着或减退，皮肤附属器如毛发、汗腺等也可受累，出现毛发稀疏、出汗减少等情况。在老年患者中，可能因皮肤本身的老化与硬皮病的萎缩表现相互影响，需要更细致观察与鉴别。
2.特殊皮肤表现
指（趾）硬肿：手指、足趾部位皮肤肿胀、变硬，可累及整个指（趾），严重时可影响指（趾）的活动功能。在儿童硬皮病中，指（趾）硬肿可能会影响其手部精细动作发育，需要关注对生长发育的影响。
二、系统症状
1.消化系统症状
食管受累：约70%-80%的硬皮病患者会出现食管受累，表现为吞咽困难，这是由于食管平滑肌萎缩和纤维化导致食管蠕动减弱。患者在进食固体或液体食物时均可能感到吞咽不畅，严重时可导致反流性食管炎，出现烧心、反酸等症状。在老年硬皮病患者中，本身消化系统功能可能有所减退，硬皮病导致的食管受累会进一步加重其营养摄入问题，需要注意营养支持。
胃肠道其他部位受累：胃肠道的其他部位如胃、小肠、结肠等也可受累。胃受累可出现胃排空延迟、胃扩张等；小肠受累可导致吸收不良、腹泻或便秘交替出现；结肠受累可引起便秘等症状。不同年龄的患者在消化系统症状上可能表现有所差异，儿童患者可能因胃肠道受累影响营养吸收进而影响生长发育。
2.呼吸系统症状
肺间质纤维化：是硬皮病常见的肺部并发症，患者可出现进行性呼吸困难、咳嗽等症状。早期可能症状不明显，随着病情进展，呼吸困难逐渐加重。肺功能检查可发现限制性通气功能障碍和弥散功能降低等。在硬皮病患者中，女性可能相对更容易出现肺间质纤维化相关症状，长期吸烟等不良生活方式会加重肺部病变的进展。
肺动脉高压：也是硬皮病常见的严重并发症之一，患者可出现活动后气短、乏力等症状，严重时可导致右心衰竭。肺动脉高压的发生与肺血管内皮损伤、血管重构等因素有关，对于有硬皮病病史的患者，需定期监测肺动脉压力情况。
3.肾脏症状
硬皮病肾危象：是硬皮病严重的并发症之一，多见于病程较短的弥漫性硬皮病患者，可突然出现高血压、蛋白尿、血尿、肾功能急剧恶化等表现。患者血压可显著升高，甚至出现恶性高血压，若不及时治疗，可在短期内发展为肾衰竭。对于有硬皮病病史且出现血压异常升高、尿液性状改变等情况的患者需高度警惕硬皮病肾危象。
硬皮病的症状表现复杂多样，不同患者的症状可能有所不同，且病情的进展也存在个体差异。一旦出现相关可疑症状，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。
