膀胱炎和尿道炎的区别

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膀胱炎是膀胱炎症,多由细菌感染引起,症状有尿频尿急尿痛等,实验室检查尿常规等可见异常,治疗用抗生素等;尿道炎分淋菌性和非淋菌性,症状表现不同,实验室检查有相应指标,治疗分情况用药,两者均需注意预防,如多喝水、注意卫生等。

尿道炎:是尿道黏膜的炎症,可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。尿道是从膀胱通向体外的管道,男性尿道较长,兼有排精功能;女性尿道较短且直,较容易发生尿道炎。

症状表现

膀胱炎

典型症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛,即排尿次数增多,刚排尿完很快又有尿意,排尿时尿道有烧灼感。部分患者可出现血尿,尿液颜色呈红色。一般全身症状相对较轻,发热等情况较少见,除非是严重的膀胱炎引发全身感染。

不同人群表现:女性膀胱炎较为常见,可能与女性尿道短直的解剖结构有关。老年患者膀胱炎可能症状不典型,除了上述尿路刺激症状外,可能仅表现为精神状态改变,如嗜睡、意识模糊等。

尿道炎

淋菌性尿道炎:初期症状为尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快变成脓性分泌物,排尿时有疼痛,尿道刺激症状明显。病情严重时可合并前列腺炎、精囊炎等。

非淋菌性尿道炎:症状相对淋菌性尿道炎较轻,潜伏期较长,尿道分泌物为浆液性或黏液性,量较少,排尿时有轻度刺痛或瘙痒感。女性患者可能同时合并宫颈炎等,表现为宫颈充血、水肿、有黏液脓性分泌物等。不同年龄人群症状可能有差异,年轻患者症状相对明显,而老年患者可能因机体反应性较低,症状相对隐匿。

实验室检查

尿常规

膀胱炎:尿中白细胞增多,可出现脓细胞,红细胞也可能增多,严重时可见肉眼血尿。尿细菌培养可发现致病菌。

尿道炎:尿常规同样可见白细胞增多,淋菌性尿道炎患者尿道分泌物涂片可找到革兰阴性双球菌;非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物检查可发现衣原体或支原体等病原体相关指标异常。

尿沉渣镜检

膀胱炎:镜下可见较多白细胞、红细胞,若有感染,可见细菌。

尿道炎:淋菌性尿道炎尿沉渣镜检可见白细胞内革兰阴性双球菌;非淋菌性尿道炎尿沉渣镜检主要是白细胞增多等炎症表现。

诊断方法

膀胱炎:根据典型的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,结合尿常规检查发现白细胞、红细胞增多,尿细菌培养阳性可明确诊断。

尿道炎:依据尿道的症状表现,如尿道口分泌物、排尿刺激症状等,结合尿道分泌物涂片、培养等检查,淋菌性尿道炎找到淋病奈瑟菌即可确诊,非淋菌性尿道炎通过检测衣原体、支原体等病原体来确诊。

治疗原则

膀胱炎:一般采用抗生素治疗,根据致病菌种类选择敏感抗生素,同时要注意休息,多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。女性患者在治疗期间要注意会阴部卫生,防止复发。

尿道炎:淋菌性尿道炎主要用头孢曲松等抗生素治疗;非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西环素等药物治疗。治疗期间要避免性生活,性伴侣也需同时检查治疗,防止交叉感染。不同人群用药需考虑年龄因素,比如儿童尿道炎相对少见,若发生需谨慎选择抗生素,遵循儿科安全用药原则,优先选择对儿童影响较小的药物,并密切观察药物不良反应。

预防措施

膀胱炎

多喝水,保持每日尿量在2000ml以上,以冲洗膀胱,减少细菌滋生。

注意会阴部清洁,女性排便后应从前向后擦拭,防止粪便污染尿道。

避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。

尿道炎

安全性行为,使用安全套可降低淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的感染风险。

注意个人卫生,保持尿道口清洁,勤换内裤。

对于女性,要注意经期卫生,月经期间及时更换卫生巾。

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了解疾病
非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是指淋球菌以外的病原体,引起的尿道炎,常见的致病微生物有沙眼衣原体、生殖道支原体、解脲支原体等。
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女性尿道炎与阴道炎怎样鉴别?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性尿道炎与阴道炎首先可从病变部位进行鉴别,如尿道炎的发病部位在尿道,而阴道炎发生在阴道;其次,可从病症进行鉴别,如尿道炎主要会引起尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛以及尿道分泌物增多。若患滴虫性阴道炎可出现阴道分泌物增多,呈灰黄色或黄绿色泡沫状,有异味,还会伴随外阴瘙痒、阴道灼痛及性交痛;细菌性阴道炎则会
尿道炎输液治疗会有头孢吗?
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北京医院 三甲
如果是淋菌性尿道炎,患者输液治疗的药物里面可能会有头孢。但如果是非淋菌性尿道炎,一般输液的药物里面不含有头孢。头孢属于广谱类抗菌药,具有杀菌消炎的作用。淋菌性尿道炎患者在感染初期,可以直接选用头孢类抗生素治疗。若是患者对头孢过敏,也可以选择用青霉素类药物或喹诺酮类抗生素治疗。非淋菌性尿道炎一般是主张
尿道炎要吃什么药?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿道炎患者服用的药物,与疾病诱发因素有关,若是由于感染淋病奈瑟菌所引起的尿道炎,确诊后治疗方面首选头孢曲松肌注,并可以口服环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等药物治疗,部分对喹诺酮类药物、头孢菌素过敏的患者,也可以使用大观霉素治疗。而受到包皮杆菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起的非淋菌性尿道炎,可以
妇女尿道炎症状有哪些?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
妇女若患有尿道炎,患病后尿道口部位通常会出现充血、水肿等情况,并伴有触痛感、压痛感。其次,还可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿液不清以及排尿时有烧灼感等症状。若不及时治疗,还可能会并发阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。患病期间需要入院挂泌尿外科完善检查,再根据诱因治疗,如淋菌性尿道炎,可以遵医嘱使用头孢克肟、环
真菌性尿道炎是什么症状?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
真菌性尿道炎的患者会出现尿道刺痒、排尿烧灼感、尿急、尿频等症状,伴有尿道异味、尿道口周围红肿等临床表现,尿道口还会出现分泌物增多,呈水样或粘液样,还有部分患者会出现血尿。真菌性尿道炎的患者可以在医生的指导下使用抗真菌类的药物,比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等治疗,建议患者日常要大量饮水,有利于减轻
女性如何预防尿道炎
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性如果想要预防尿道炎发生,在生活中应该做到以下几点:一、注意保持卫生清洁,每日晚上用温水清洗会阴部,勤换洗贴身衣物,降低感染发生几率。如果没有生育要求,性生活时采用避孕套,避免高危性行为,尽可能减少性伴侣人数。二、加强体育锻炼,增强机体免疫力。三、多喝温开水,勤排尿,禁止长时间憋尿。四、不建议预防
沙眼衣原体尿道炎的治疗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
患有沙眼衣原体感染的尿道炎疾病,患者可以遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素、四环素或红霉素药物进行抗感染治疗,如果患者使用以上药物效果不佳,也可以考虑使用克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星药物治疗疾病。平时建议患者多喝水促进排尿,有冲洗尿道的作用。治疗期间患者要避免进行性生活,性伴侣也需要就医检查,如有感染需
尿道炎如何预防?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
男性预防尿道炎重点在于保持个人卫生,日常需注意勤洗浴及勤换内裤,同时不宜长期憋尿且排尿时不宜过于仓促,需确保排净尿道内的尿液,防止尿液潴留或沾染生殖器。此外,如果患者存在包皮过长、包茎等情况,则在条件允许时可考虑进行包皮环切手术,防止积聚包皮垢并诱发尿道炎。而日常也需注意合理膳食、锻炼身体,但在患有
神经性膀胱炎如何治疗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
神经性膀胱炎可以通过药物治疗、手术治疗、封闭疗法控制疾病发展。患者可以使用甲硫酸新斯的明注射液增强膀胱收缩力,促进尿液的排出。尿潴留患者可以通过导尿术引流尿液,缓解膀胱胀痛的症状。对伴有逼尿肌反射亢进的患者,可以通过尿道外括约肌切开术进行治疗。治疗期间可以通过增加饮水量和延长排尿间隔时间的方式锻炼膀
膀胱炎怎么治疗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
如果是细菌性膀胱炎,患者可以根据致病菌种类以及药敏试验结果,选择抗生素进行治疗,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢克洛等。同时可以进行热水坐浴,改善会阴部位血液循环,减轻膀胱炎引起的症状。对于非细菌性膀胱炎,如果是由于肥皂或者沐浴露等因素引起的化学性膀胱炎,患者应避免使用这些产品;若是由于
淋病和尿道炎有什么区别
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
淋病和尿道炎有一些重叠的地方,但是淋病只是尿道炎的一种病菌,可以导致尿道炎的发生。淋病在尿道炎的表现主要是表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物,这是病菌性尿道炎的典型症状。如果是尿道炎,属于是一种统称,除了淋病以外,还有其它病原体感染导致的,包括沙眼衣原体、支原体、单纯疱疹、真菌等,这些都可以导致尿道炎的发生,还有一些常见的细菌感染,
间质性膀胱炎是什么原因引起的
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
间质性膀胱炎目前的病因不清,但是可能相关的因素最重要的就是反复的泌尿系感染,间质性膀胱炎好发的人群是中老年女性,这部分中老年的女性往往会有长期慢性的泌尿系感染病史,所以泌尿系感染反复持续,直到发展到尿痛、高度的尿频,都与间质性膀胱炎的出现可能有一定的相关性。另外,患者自身的一些条件可能是间质性膀胱炎发生的必备因素,包括膀胱黏膜的高度敏感性
尿道炎的症状有哪些
杨洋 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿道炎临床的症状和膀胱炎的症状相仿的,主要表现包括有尿频、尿急、排尿疼痛、尿道烧灼感,以及有部分的患者可能会有血尿,因为炎症刺激出现的尿液颜色发红,所以尿道炎的症状不是特别典型,但是和膀胱炎往往的临床上并不会特意加以区分。但是有一部分,比方男性尿道炎可能会有和膀胱炎不太相似,可能会有尿液滴白,也就是尿液中出现大量的白色分泌物,如果这些分泌
罗红霉素治尿道炎
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天津医科大学第二医院 三甲
罗红霉素可以用来治疗尿道炎,但并不是尿道炎首选抗生素。治疗尿道炎通常会选择喹诺酮类抗生素,基于目前耐药现象普遍存在,使用喹诺酮类抗生素之后出现耐药情况也可以选择头孢类抗生素进行治疗。最好情况是能够留取中段尿做细菌培养及药物敏感试验,然后根据药物敏感试验结果选择敏感抗生素来进行抗炎治疗,这样效果会更加理想。
为什么一同房就犯膀胱炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一同房就犯膀胱炎,主要就是由于同房时卫生工作没有做好,还有可能是由于膀胱炎没有彻底的治愈,同房属于一个不良的诱发因素。对于膀胱炎的治疗,一定要彻底,必要时需要做膀胱镜检查。除了膀胱炎以外,有没有其他的病变,比如说结石、肿瘤等。在彻底恢复正常之前,尽量避免同房,同时注意保持会阴部的清洁。
腺性膀胱炎能治愈吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治愈的。目前可以通过膀胱灌注药物以及膀胱电灼手术来有效的改善腺性膀胱炎患者的临床症状,从而达到治愈的目的。另外,针对尿频、尿急以及盆腔疼痛的症状,可以选择服用一些M受体阻滞剂来稳定膀胱的功能。避免膀胱出现不稳定的收缩等。在疼痛明显的时候,可以局部应用一些止痛药物来进行对症治疗。
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