孕妇糖尿病筛查一般在妊娠24-28周进行，存在高危因素者可能早期筛查，方法是OGTT，需空腹8-12小时后服75g葡萄糖水，再抽空腹、服糖后1小时、2小时血糖，检查前要注意饮食、运动、药物等，检查时要准确定时采血，检查后要判断结果并依情况后续处理，肥胖及有家族史孕妇有特殊注意事项。
一、孕妇糖尿病筛查流程
（一）筛查时间
一般建议在妊娠24-28周进行糖尿病筛查，这是因为在这个阶段孕妇体内的激素水平相对稳定，能较好地反映出孕妇的糖代谢情况。对于存在糖尿病高危因素的孕妇，如有糖尿病家族史、肥胖（妊娠前体重指数≥28kg/㎡）等，可能在妊娠早期就需要进行筛查。
（二）筛查方法
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹准备：筛查前孕妇需要空腹8-12小时，可以正常饮水，但不能进食。
葡萄糖负荷：首先抽取空腹血糖，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml。
后续采血：分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血糖。
二、注意事项
（一）检查前注意事项
1.饮食方面
在筛查前3天，孕妇应保持正常的饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，避免刻意减少碳水化合物的摄入而影响检查结果。如果孕妇在检查前过度节食，可能会导致检查时出现低血糖等情况，同时也可能使糖代谢的检测结果不准确。
检查前一天应避免食用高糖、高脂肪的食物，如糖果、油炸食品等，这些食物可能会影响血糖水平，从而干扰糖尿病筛查的结果。
2.运动方面
筛查前3天内应避免剧烈运动，但也不需要完全卧床休息，保持正常的日常活动即可。过度的运动可能会使血糖消耗增加，导致空腹血糖偏低；而长期不活动可能会影响身体的糖代谢功能，同样可能影响检查结果。
3.药物方面
如果孕妇正在服用可能影响血糖的药物，如糖皮质激素等，应在医生的指导下调整药物或告知医生正在服用的药物情况，因为某些药物可能会干扰血糖的检测结果。
（二）检查时注意事项
1.采血过程
采血时要按照规定的时间准确采血，空腹血糖、服糖后1小时、2小时的采血时间必须严格把控。如果采血时间有偏差，可能会导致血糖值不准确，从而影响糖尿病的诊断。
采血过程中要注意无菌操作，避免感染。
（三）检查后注意事项
1.结果判断
孕妇要及时关注检查结果，正常的OGTT血糖值标准为：空腹血糖≤5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L。如果其中任何一项血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
2.后续处理
如果筛查结果异常，孕妇需要进一步进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下进行饮食、运动等方面的干预。对于确诊为妊娠期糖尿病的孕妇，要密切监测血糖变化，定期进行产前检查，关注胎儿的生长发育情况等。
（四）特殊人群注意事项
1.肥胖孕妇：肥胖孕妇本身糖代谢紊乱的风险较高，在筛查过程中要更加严格地遵循筛查流程和注意事项。由于肥胖可能影响血糖的检测和判断，医生可能会根据具体情况调整筛查方案或加强监测。在饮食和运动干预方面，需要在医生的指导下制定个性化的方案，既要控制血糖，又要保证孕妇和胎儿的营养需求，避免因过度限制饮食导致孕妇营养不良或胎儿生长受限。
2.有糖尿病家族史孕妇：这类孕妇要重视糖尿病筛查，因为家族遗传因素增加了患妊娠期糖尿病的风险。在筛查前要详细告知医生家族糖尿病史等情况，以便医生更准确地评估风险和进行筛查。在筛查后如果出现异常结果，要积极配合医生进行后续的诊疗和管理，加强孕期的血糖监测和胎儿监护等。
