牙列不齐的发病原因包括遗传、先天（乳牙问题、胚胎发育异常）和后天（口腔不良习惯、疾病）因素，其危害涉及口腔健康（刷牙困难、咬合异常）、面部美观（影响面部美观、造成心理压力）和全身健康（影响消化吸收）方面。
一、发病原因
（一）遗传因素
牙列不齐具有一定的遗传倾向，如果父母存在牙列不齐的情况，子女发生牙列不齐的概率相对较高。研究表明，某些特定的基因变异可能会影响牙齿和颌骨的发育，从而导致牙列不齐的发生。例如，一些与牙齿形态、大小和排列相关的基因缺陷，可能会使子代在牙齿发育过程中出现排列异常的情况。
（二）先天因素
1.乳牙问题：乳牙时期如果出现龋坏、过早缺失等情况，会导致邻牙移位，占据恒牙萌出的空间，进而引起恒牙萌出位置不足，造成牙列不齐。比如乳牙因龋坏严重过早脱落，相邻的牙齿会向缺牙间隙倾斜，使得后续萌出的恒牙没有足够的空间正常排列。
2.胚胎发育异常：在胎儿发育时期，母体的一些不良因素，如感染、药物滥用、接触放射性物质等，可能会影响胎儿颌骨和牙齿的正常发育，导致牙列不齐。例如，孕妇在怀孕早期感染风疹病毒，可能会干扰胎儿牙齿的发育过程，使牙齿出现排列不齐等问题。
（三）后天因素
1.口腔不良习惯
吮指习惯：儿童长期吮指，尤其是在替牙期，会影响前牙的正常发育，导致前牙张开、牙列稀疏等牙列不齐的情况。一般来说，3岁以前的吮指习惯可能会随着生长发育自行纠正，但如果超过5岁仍有吮指习惯，就容易引起明显的牙列问题。
口呼吸习惯：长期用口呼吸会使上颚狭窄、上牙弓前突、牙齿排列不整齐等。口呼吸的常见原因包括腺样体肥大、鼻炎等疾病，这些疾病会导致鼻腔通气不畅，迫使儿童用口呼吸。
偏侧咀嚼习惯：长期偏侧咀嚼会造成两侧面部发育不对称，以及咀嚼侧的牙齿排列拥挤，非咀嚼侧牙齿出现食物嵌塞等问题。这是因为偏侧咀嚼时，咀嚼侧的牙齿长期承担过多的咀嚼功能，而非咀嚼侧牙齿使用较少，导致发育不均衡。
2.疾病因素：某些全身性疾病也可能影响牙列发育，如佝偻病，由于钙磷代谢异常，会影响骨骼的发育，包括颌骨，从而导致牙列不齐。此外，内分泌紊乱等疾病也可能对牙齿和颌骨的发育产生不良影响。
二、危害
（一）口腔健康方面
1.刷牙困难：牙列不齐使得牙齿之间容易残留食物残渣，而且刷牙时难以清洁到位，增加了龋齿和牙周病的发生风险。例如，牙齿排列拥挤的部位，牙刷刷毛无法有效接触牙齿表面，导致菌斑堆积，长期下去就会引发龋齿，进而可能发展为牙髓炎、根尖周炎等，同时也会刺激牙龈，引起牙龈炎、牙周炎，出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状。
2.咬合异常：牙列不齐会导致牙齿咬合关系紊乱，影响咀嚼功能。正常的咬合关系应该是上下牙齿能够均匀地咀嚼食物，但牙列不齐时，牙齿的接触关系不正常，可能会造成个别牙齿承受过大的咬合力，引起牙齿磨损、松动，甚至导致颞下颌关节紊乱综合征，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。
（二）面部美观方面
牙列不齐会影响面部的整体美观，例如牙齿前突、龅牙等情况会使面部外观不协调，给患者带来心理压力，影响其自信心和社交活动。对于儿童来说，牙列不齐可能会影响其面部的正常发育，导致面部不对称等问题，从而对其心理健康产生不利影响，可能使儿童产生自卑等心理。
（三）全身健康方面
长期的牙列不齐导致的咀嚼功能障碍，会影响食物的消化和吸收，进而影响全身的营养状况。因为食物不能被充分咀嚼，会加重胃肠道的消化负担，长期下去可能会引起消化不良、胃肠功能紊乱等问题，对全身健康产生不良影响。
