湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期以丘疱疹为主有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主易反复发作。内部因素有遗传、免疫系统异常、慢性疾病；外部因素包括环境的温度湿度、过敏原及皮肤刺激因素如化学物质、物理刺激等。
湿疹的病因
内部因素
遗传因素：如果家族中有过敏体质的人，如父母患有湿疹、哮喘等过敏性疾病，那么个体患湿疹的风险可能会增加。研究表明，某些基因的突变或多态性与湿疹的易感性相关，遗传因素通过影响免疫系统的发育和功能，使个体更容易发生免疫失衡，从而引发湿疹。例如，一些与皮肤屏障功能相关的基因异常，会导致皮肤屏障功能受损，经皮水分丢失增加，外界的过敏原、刺激原等更容易侵入皮肤，诱发炎症反应。
免疫系统异常：人体的免疫系统在维持皮肤健康中起重要作用。当免疫系统出现异常时，如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞占优势时，会引发过度的体液免疫反应，导致湿疹的发生。此外，免疫细胞的功能异常，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞等在湿疹患者体内的活化和过度释放炎症介质，如组胺、白三烯等，会引起皮肤的炎症反应，出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹症状。例如，湿疹患者体内的嗜酸性粒细胞数量往往增多，且其活性增强，释放的炎症介质会加重皮肤的炎症和瘙痒。
慢性疾病：一些慢性疾病也可能与湿疹的发生相关。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤的营养代谢受到影响，皮肤抵抗力下降，容易发生湿疹等皮肤感染性疾病。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响机体的代谢和免疫功能，从而增加湿疹的发病风险。此外，自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮等，其免疫系统处于异常激活状态，也可能并发湿疹。
外部因素
环境因素
温度和湿度：环境的温度和湿度对皮肤有重要影响。在炎热潮湿的环境中，皮肤容易出汗，汗液的刺激加上潮湿的环境有利于微生物的生长繁殖，如真菌等，容易诱发湿疹。而在寒冷干燥的环境中，皮肤的水分流失加快，皮肤屏障功能受损，外界的刺激原更容易侵入，导致湿疹的发生。例如，在夏季高温多雨的季节，湿疹的发病率往往会有所升高，尤其是儿童和老年人更容易受到影响。
过敏原：常见的过敏原包括吸入性过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）和食入性过敏原（如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等）。当人体接触或摄入过敏原后，免疫系统会识别这些过敏原为外来物质，并启动免疫反应，导致皮肤出现炎症反应，引发湿疹。例如，对尘螨过敏的人，当接触到尘螨及其排泄物时，皮肤会出现红斑、瘙痒等湿疹症状。一些食物过敏原也会引起湿疹发作，如婴儿对牛奶中的蛋白质过敏，可能在食用牛奶后出现湿疹。
皮肤刺激因素
化学物质：许多化学物质会刺激皮肤，导致湿疹的发生。例如，肥皂、洗涤剂、化妆品、某些工业化学品等。这些化学物质可能破坏皮肤的屏障功能，使皮肤的防御能力下降，从而诱发湿疹。长期接触肥皂、洗涤剂的家庭主妇，手部皮肤容易受到刺激，出现干燥、瘙痒、红斑等湿疹症状。一些劣质的化妆品中含有刺激性成分，使用后可能导致面部皮肤发生湿疹样改变。
物理刺激：摩擦、搔抓、日晒等物理刺激也可能引发湿疹。长期摩擦皮肤，如穿着紧身的衣物、反复摩擦手部等，会损伤皮肤的屏障，引起炎症反应。过度搔抓皮肤会进一步破坏皮肤的完整性，导致炎症加重，形成恶性循环。日晒可能使皮肤受到紫外线的损伤，引起皮肤炎症，尤其是对于一些皮肤敏感的人，日晒后容易诱发湿疹。例如，从事某些需要频繁摩擦手部工作的人，手部容易出现湿疹；长时间在户外活动且未做好防晒措施的人，暴露部位的皮肤可能发生湿疹。
