甲状腺炎对血脂血糖有影响，桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退时，可致血脂中TC、LDL-C升高，HDL-C降低，还可能使胰岛素敏感性降低、血糖升高；亚急性甲状腺炎一般对血糖影响不显著，其甲亢期对血脂影响较轻，部分患者可能有短暂血脂波动但多可恢复，临床需对甲状腺炎患者定期监测血脂血糖并个体化管理。
一、甲状腺炎对血脂的影响
1.桥本甲状腺炎与血脂
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的常见类型，患者常伴有甲状腺功能异常。研究发现，桥本甲状腺炎患者若出现甲状腺功能减退时，体内的脂代谢会受到影响。甲状腺激素对脂质代谢有重要调节作用，甲状腺功能减退时，胆固醇酯酶活性降低，胆固醇酯转化为游离胆固醇减少，同时肝合成胆固醇增加，导致血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。例如，有研究表明，约50%的桥本甲状腺功能减退患者存在血脂异常，主要表现为TC、LDL-C升高和HDL-C降低。
对于不同年龄、性别的桥本甲状腺炎患者，血脂异常的表现可能有所不同。一般来说，老年患者由于基础代谢率低，脂代谢调节能力下降，更容易出现严重的血脂异常；女性患者在更年期等特殊生理时期，甲状腺功能减退对血脂的影响可能更为明显。
2.亚急性甲状腺炎与血脂
亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起，疾病过程中甲状腺功能可能先出现亢进，后恢复正常。在甲状腺功能亢进期，甲状腺激素分泌过多，会加速胆固醇的合成和转化，但由于甲状腺激素的作用，肝细胞膜上的LDL受体活性增加，使血清LDL-C水平降低；而在恢复期或甲状腺功能正常后，血脂可逐渐恢复正常。不过，部分亚急性甲状腺炎患者在疾病过程中也可能出现短暂的血脂波动，例如少数患者在甲状腺功能亢进期后可能出现TC轻度升高的情况，但一般程度相对较轻，且多可自行恢复。
二、甲状腺炎对血糖的影响
1.桥本甲状腺炎与血糖
桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退时，胰岛素的敏感性可能降低。甲状腺激素缺乏会影响糖代谢相关的多种酶的活性和作用。有研究显示，甲状腺功能减退患者的空腹血糖（FBG）可能轻度升高，糖耐量减退的发生率也有所增加。这是因为甲状腺激素对胰岛素的作用有调节作用，甲状腺激素缺乏时，胰岛素与其受体的亲和力降低，外周组织对葡萄糖的摄取和利用减少，从而导致血糖升高。
不同年龄的桥本甲状腺炎患者，血糖异常的表现有差异。老年患者本身存在糖代谢调节功能减退的基础，合并甲状腺功能减退时，血糖异常的风险更高；儿童桥本甲状腺炎患者相对较少出现明显的血糖异常，但如果病情控制不佳，也可能影响糖代谢。女性患者在妊娠等特殊时期合并桥本甲状腺功能减退时，血糖的波动可能更为复杂，需要密切监测。
2.亚急性甲状腺炎与血糖
亚急性甲状腺炎患者一般甲状腺功能亢进期较短，且甲状腺功能亢进程度相对较轻，对血糖的影响通常不显著。但在个别病情较重或合并其他基础疾病的患者中，可能会出现短暂的血糖轻度升高，不过这种情况多在甲状腺功能恢复正常后血糖也随之恢复正常。例如，一些合并有糖尿病前期的亚急性甲状腺炎患者，在疾病过程中血糖可能会有短暂的波动，但一般不会导致血糖明显升高或出现糖尿病急性并发症。
总之，甲状腺炎尤其是桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退时，对血脂血糖有一定影响，不同类型的甲状腺炎对血脂血糖的影响程度和表现有所不同，在临床诊疗中，对于甲状腺炎患者需要定期监测血脂血糖水平，以便及时发现异常并采取相应的干预措施，同时要根据患者的年龄、性别等因素进行个体化的管理。
