类风湿性关节炎活动期有炎症相关指标异常、关节局部表现及全身症状表现。炎症相关指标中血沉在活动期成年男女及儿童患者会明显加快，C反应蛋白会显著升高；关节局部有肿胀、疼痛压痛、晨僵；全身有发热、乏力等症状，不同年龄患者表现有差异。
一、炎症相关指标异常
（一）血沉（ESR）
血沉是反映炎症反应的一个指标，在类风湿性关节炎活动期，血沉通常会明显加快。这是因为炎症状态下，血液中的纤维蛋白原等增多，导致红细胞聚集性增加，沉降速度加快。一般来说，成年男性血沉正常参考值为0~15mm/h，成年女性为0~20mm/h，活动期患者血沉往往会超出这个范围较多。对于不同年龄的人群，血沉的正常范围略有差异，儿童的血沉正常参考值会随着年龄变化，一般年龄越小，血沉相对越快，但在活动期类风湿性关节炎时，儿童患者的血沉也会出现异常升高。
（二）C反应蛋白（CRP）
CRP也是一个敏感的炎症指标，在类风湿性关节炎活动期，CRP水平会显著升高。正常情况下，CRP水平很低，一般小于10mg/L，而活动期患者CRP可升高数十倍甚至更高。它的升高与体内的炎症反应密切相关，能快速反映疾病的炎症活动程度。不同年龄阶段的人群，CRP的正常范围基本一致，但在儿童类风湿性关节炎活动期，CRP同样会出现明显升高，且其升高程度也能反映炎症的活跃情况。
二、关节局部表现
（一）关节肿胀
在类风湿性关节炎活动期，患者受累关节会出现明显肿胀。这是由于关节滑膜炎症导致滑膜增生、关节腔积液以及周围组织水肿等原因引起。常见的受累关节如双手的近端指间关节、掌指关节、腕关节等，表现为关节部位的肿胀，皮肤发亮，关节活动受限。对于儿童类风湿性关节炎患者，也会出现类似的关节肿胀情况，而且由于儿童处于生长发育阶段，关节肿胀可能会影响其关节的正常发育和功能。
（二）关节疼痛与压痛
活动期患者受累关节会有明显的疼痛和压痛。疼痛程度不一，有的患者表现为隐痛，有的则为剧烈疼痛。压痛主要是因为关节滑膜炎症刺激神经末梢所致，即使轻微的触碰关节也会引起明显的疼痛。不同年龄的患者对疼痛的感知和表达可能不同，儿童可能会通过哭闹、不愿活动受累关节等方式来表现疼痛，而成人则能更准确地描述疼痛的程度和性质。
（三）关节晨僵
多数类风湿性关节炎活动期患者会出现晨僵现象，即早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时。晨僵是由于夜间睡眠时关节处于相对静止状态，炎症介质积聚，早晨起床后活动时出现僵硬感。随着活动的进行，晨僵症状会逐渐缓解，但在活动期，晨僵往往较为明显，且持续时间较长。不同年龄的患者晨僵的表现可能相似，但儿童患者可能因为活动量相对较小，晨僵对其日常活动的影响可能更容易被忽视，需要家长密切观察。
三、全身症状表现
（一）发热
部分类风湿性关节炎活动期患者会出现发热症状，一般为低到中度发热，体温多在37.5~38.5℃之间，但也有少数患者会出现高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，由于体内炎症因子的释放，导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。不同年龄的患者发热表现有所不同，儿童患者发热可能相对更常见，且体温波动可能相对较大，需要注意与其他儿童常见发热疾病相鉴别。
（二）乏力
活动期患者常常感到乏力，全身没有力气，即使进行轻微的活动也会觉得疲惫。这是因为炎症反应消耗机体能量，以及患者长期疼痛、睡眠质量受影响等多种因素综合导致。无论是成年患者还是儿童患者，都可能出现乏力症状，儿童患者可能表现为不愿意参与原本喜欢的活动，活动耐力下降等。
