风湿性膝关节炎治疗包括一般治疗（休息活动调整、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、抗风湿药物）、手术治疗（关节腔清理术、人工膝关节置换术），还有特殊人群（儿童、老年人）注意事项，不同年龄患者治疗有差异，需综合考虑各方面因素进行针对性治疗与护理。
一、一般治疗
1.休息与活动调整
对于不同年龄的患者，都需要注意休息，避免过度劳累膝关节。例如，儿童风湿性膝关节炎患者应减少剧烈运动，避免长时间奔跑、跳跃等；成年人则要避免长时间站立、行走或从事重体力劳动。老年人要根据自身身体状况，合理安排日常活动量，避免膝关节过度负重。
可进行适当的非负重下的关节功能锻炼，如仰卧位直腿抬高练习等，以维持膝关节的活动度，但要注意运动强度和频率，避免加重关节损伤。
2.物理治疗
热敷：对于各年龄段患者均可采用，通过热传递可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟，温度以患者感觉舒适为宜。但如果是急性炎症期则不建议热敷，以免加重炎症反应。
冷敷：在急性期（如关节红肿热痛明显时），可以适当冷敷，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意冷敷的时间和温度控制。
针灸推拿：对于成年患者可考虑适当的针灸推拿治疗，但要选择正规的医疗机构和有经验的医生操作。针灸可以通过刺激穴位调节身体的气血运行，缓解膝关节疼痛；推拿则可以在一定程度上改善膝关节的关节活动度，但要避免暴力推拿导致关节损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
常用药物如布洛芬等，具有抗炎、止痛、退热的作用。对于不同年龄患者，要注意药物的选择和剂量调整。儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物和剂量，避免影响儿童的生长发育等；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，可同时使用胃黏膜保护剂等。
2.抗风湿药物
如甲氨蝶呤等，适用于病情较为严重的风湿性膝关节炎患者。这类药物需要长期使用，在使用过程中要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，不同年龄患者的监测频率和指标要求可能有所不同。例如，儿童使用抗风湿药物时要更加关注药物对生长发育和免疫系统的影响，定期进行全面的身体检查。
三、手术治疗
1.关节腔清理术
适用于关节内有大量滑膜增生、炎性渗出物以及游离体等情况的患者。对于不同年龄患者，手术的风险和预后有所不同。儿童患者由于膝关节仍在发育中，手术需更加谨慎，要充分评估手术对膝关节生长的影响；老年人则要考虑其全身状况，如心肺功能等，评估手术耐受性。
2.人工膝关节置换术
适用于病情严重、膝关节功能严重受限且其他治疗方法无效的患者。对于老年人，人工膝关节置换术可以显著改善其膝关节功能和生活质量，但要注意术后的康复训练和并发症的预防。儿童一般不考虑人工膝关节置换术，因为其膝关节还在不断生长发育。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童风湿性膝关节炎患者在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量，避免使用可能影响生长发育的药物。同时，家长要密切关注儿童膝关节的症状变化，定期带儿童到医院复诊，监测病情和药物的不良反应。康复训练要在医生指导下进行，确保训练的安全性和有效性。
2.老年人
老年人风湿性膝关节炎患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如，使用非甾体抗炎药时要注意与治疗基础疾病药物的相互作用；手术治疗前要全面评估全身状况，确保手术安全。术后康复要循序渐进，注意预防深静脉血栓等并发症。
