龟头癌有局部症状和伴随症状，局部症状包括龟头出现肿块或溃疡、异常肿物形态、疼痛、出血、瘙痒；伴随症状有腹股沟淋巴结肿大、排尿异常、晚期出现消瘦、乏力、发热等全身症状，不同年龄、性别、生活方式的人群在症状表现及出现情况上有一定差异。
一、局部症状
1.肿块或溃疡
早期可能表现为龟头部位出现小的肿块，随着病情进展，肿块可能破溃形成溃疡。这种溃疡边界不清，形状不规则，有的可能伴有渗出、出血等情况。例如，一些研究发现，龟头癌患者的溃疡面常呈现出经久不愈的特点，且可能逐渐增大。从年龄因素来看，不同年龄段的患者都可能出现，但中老年男性相对更常见，这与身体机能下降、免疫力相对降低等因素有关；从性别角度，主要发生在男性群体；生活方式方面，不注意个人卫生、有不洁性行为等可能增加患病风险，进而影响症状的出现和发展。
2.异常肿物形态
肿物可能呈现菜花样、乳头状等外观。菜花样肿物是龟头癌较典型的表现之一，肿瘤细胞不断增殖，形成向外生长的、像菜花一样的结构，表面不光滑，易出血。对于有包皮过长或包茎的患者，由于局部环境相对隐蔽，肿物可能更容易被忽视，但一旦出现上述异常形态的肿物，就需要高度警惕。
3.疼痛
部分患者会出现龟头部位的疼痛。疼痛程度可轻可重，早期可能为隐痛，随着病情发展，疼痛可能逐渐加重。疼痛的原因主要是肿瘤侵犯周围组织或神经等。年龄较大的患者可能对疼痛的耐受程度有所不同，但一般来说，疼痛会影响患者的生活质量，包括日常活动、排尿等。如果合并感染等情况，疼痛可能会加剧。
4.出血
龟头癌患者可能出现不同程度的出血现象，可表现为局部渗血，或在摩擦、触碰后出血。例如，患者在排尿、清洗龟头时可能发现有血迹。出血的情况与肿瘤组织的血管丰富程度以及肿瘤的侵袭性有关，年轻患者如果出现不明原因的龟头出血，也不能排除龟头癌的可能，需要进一步检查。
5.瘙痒
龟头部位可能出现瘙痒症状。瘙痒可能是由于肿瘤刺激局部神经或合并炎症等原因引起。但需要注意的是，瘙痒并非龟头癌特有的症状，一些其他局部炎症等也可能导致瘙痒，但龟头癌引起的瘙痒往往持续存在且可能逐渐加重，并且常伴随其他局部肿物等表现。
二、伴随症状
1.腹股沟淋巴结肿大
当龟头癌发生转移时，常首先转移至腹股沟淋巴结，导致腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结可单个或多个出现，质地可能较硬，活动度差。对于不同年龄的患者，淋巴结肿大的表现可能有所不同，年轻患者发现腹股沟淋巴结肿大时更应重视排查龟头癌等恶性肿瘤；从性别角度，只有男性会出现该症状；生活方式方面，有龟头癌高危因素的患者出现腹股沟淋巴结肿大时需及时就医检查。
2.排尿异常
随着龟头癌的发展，肿瘤可能影响尿道，导致排尿异常。例如，出现排尿困难、尿流变细、尿频、尿急等症状。这是因为肿瘤侵犯尿道或堵塞尿道开口等原因引起。年龄较大的男性本身可能存在前列腺增生等排尿相关疾病，当合并龟头癌时，排尿异常的表现可能更复杂，需要综合鉴别诊断；生活方式中长期饮酒、吸烟等可能影响泌尿系统健康，增加排尿异常的发生风险。
3.全身症状
晚期龟头癌患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、发热等。消瘦是由于肿瘤消耗身体能量，患者进食减少等原因导致体重下降；乏力是身体处于消耗状态的表现；发热可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热，或合并感染等原因导致。不同年龄的患者在出现全身症状时的耐受程度不同，老年患者可能更快出现虚弱等表现；性别方面无特殊差异，但男性患者出现全身症状时应全面排查病因；生活方式不健康的患者可能更容易出现全身状况的恶化。
