鼻窦炎臭味由鼻窦内细菌感染产生的脓性分泌物导致，治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括儿童和成人的鼻腔冲洗及保持鼻腔周围环境清洁；药物治疗儿童和成人分别可选用合适抗生素、鼻用糖皮质激素；儿童鼻窦炎多先保守治疗，无效且有鼻息肉等情况可能手术，成人规范保守治疗无效且有严重解剖异常等情况可手术，术后需后续治疗。
一、明确鼻窦炎臭味的原因
鼻窦炎患者出现臭味通常是由于鼻窦内细菌感染产生的脓性分泌物所导致，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，这些细菌在鼻窦内繁殖，分解坏死组织等产生有臭味的物质。
二、一般治疗措施
（一）鼻腔冲洗
1.儿童：年龄较小的儿童进行鼻腔冲洗时需特别注意操作方法，可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，用温生理盐水（温度以接近体温为宜，一般30-32℃）进行冲洗。每天可进行1-2次鼻腔冲洗，通过冲洗可以清除鼻腔内的脓性分泌物，减少细菌滋生的环境，从而有助于减轻臭味。因为儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩，操作时要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。
2.成人：成人可使用鼻腔冲洗器，同样用温生理盐水冲洗鼻腔，每天1-3次。鼻腔冲洗能够改善鼻腔通气，稀释鼻窦内的脓性分泌物，促进其排出，对于减轻鼻窦炎臭味有一定帮助。
（二）保持鼻腔及周围环境清洁
1.儿童：儿童的生活环境要保持清洁，定期打扫房间，减少灰尘等过敏原及污染物在鼻腔周围的积聚。同时要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如不挖鼻孔等，避免进一步损伤鼻腔黏膜引发感染加重臭味。
2.成人：成人也应保持居住环境的清洁，定期通风换气。在工作环境中如果存在较多污染物，要注意做好防护措施。并且要注意自身的鼻腔卫生，避免不良的挖鼻等习惯。
三、药物治疗相关（仅提及药物名称）
（一）抗生素
1.儿童：对于儿童鼻窦炎伴有臭味的情况，若考虑细菌感染，可根据病情选用合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，但需严格遵医嘱使用，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，要注意药物的剂量和使用疗程，避免滥用抗生素导致耐药等问题。
2.成人：成人可选用如头孢克肟等抗生素，但也需在医生指导下使用，根据感染的严重程度和病原菌的类型来选择合适的抗生素，以控制鼻窦内的细菌感染，从而减轻脓性分泌物的臭味。
（二）鼻用糖皮质激素
1.儿童：儿童使用鼻用糖皮质激素时要选择合适的剂型和剂量，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童可使用），通过局部抗炎作用减轻鼻腔黏膜的炎症反应，减少分泌物的产生，进而有助于减轻臭味，但要注意使用的疗程和可能出现的局部不良反应，如鼻腔局部的刺激等。
2.成人：成人可使用布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，局部抗炎减轻鼻腔黏膜的肿胀和炎症，减少脓性分泌物的分泌，对减轻鼻窦炎臭味有一定作用，但同样要遵循医嘱使用，注意可能出现的全身和局部不良反应。
四、手术治疗情况
（一）儿童
一般儿童鼻窦炎首先采取保守治疗，如上述的鼻腔冲洗、药物治疗等。但如果儿童鼻窦炎经过规范的保守治疗无效，且存在鼻息肉等情况影响鼻窦引流，经过评估后可能考虑进行手术治疗，如鼻内镜下鼻窦手术等，但手术风险相对成人更高，术后恢复需要更加精心的护理，要密切观察儿童的术后恢复情况，包括鼻腔分泌物情况等。
（二）成人
对于成人慢性鼻窦炎伴有严重的解剖结构异常（如鼻中隔偏曲明显影响鼻窦引流）、鼻息肉等情况，经规范保守治疗无效时可考虑手术治疗，通过手术纠正解剖异常，开放鼻窦引流，清除病变组织等，从而改善鼻窦的通气和引流，减少脓性分泌物的产生，减轻臭味。但术后仍需要定期复查和进行鼻腔冲洗等后续治疗。
