儿童耳朵肿的原因包括外伤因素（耳部受碰撞、过度揉搓）、感染因素（外耳道感染如外耳道炎、外耳道疖肿，中耳感染如急性中耳炎、化脓性中耳炎）、过敏因素（接触性过敏、食物过敏）及其他因素（蚊虫叮咬、极少数先天性因素）。
一、外伤因素
（一）耳部受到碰撞等外力作用
儿童活泼好动，在玩耍过程中耳部容易受到碰撞，比如与其他物体磕碰、被玩具等碰到。当耳部受到外力撞击后，局部组织会出现肿胀、淤血等情况，表现为耳朵肿了。这种情况在有明确外伤史的孩子中较为常见，不同年龄段的孩子都可能发生，尤其是3-12岁活泼好动的儿童更易出现此类情况。
（二）过度揉搓耳朵
有些孩子可能会因为耳部瘙痒等原因不自觉地过度揉搓耳朵，频繁的揉搓会导致耳部软组织受到刺激，引起局部的肿胀。比如孩子可能因为外耳道湿疹等原因感觉耳部瘙痒，从而反复揉搓，进而出现耳朵肿的现象，各个年龄段的孩子都可能出现，婴幼儿时期的孩子也可能因耳部不适而出现过度揉搓的情况。
二、感染因素
（一）外耳道感染
1.外耳道炎
儿童外耳道皮肤较薄，且外耳道相对狭窄、弯曲，容易发生感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。如果孩子游泳后外耳道进水，或者有挖耳等不良习惯损伤外耳道皮肤，就容易引发外耳道炎，出现耳朵肿、疼痛、分泌物增多等症状。不同年龄的孩子都可能患病，夏季儿童游泳后更需注意预防外耳道炎的发生。
2.外耳道疖肿
外耳道软骨部皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等感染后形成疖肿，会导致局部红肿热痛，耳朵明显肿胀。孩子可能会感到耳部疼痛，尤其是在按压或咀嚼时疼痛加重，多见于青少年及儿童，与局部皮肤感染有关。
（二）中耳感染
1.急性中耳炎
多由上呼吸道感染蔓延引起，病原体可通过咽鼓管进入中耳。儿童的咽鼓管短、宽、直，更容易发生这种感染途径。孩子会出现耳朵肿、耳痛、发热等症状，婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳等，不同年龄段的孩子均可发病，尤其是免疫力较低的儿童更易患上急性中耳炎。
2.化脓性中耳炎
急性中耳炎如果治疗不及时或病情严重，可能会发展为化脓性中耳炎，除了耳朵肿外，还会有耳道流脓等症状，孩子可能伴有发热、听力下降等表现，各年龄段儿童都有可能发生，尤其是儿童感冒后如果未得到有效控制，容易引发化脓性中耳炎。
三、过敏因素
（一）接触性过敏
孩子接触到某些过敏原后可能引起耳部过敏反应，导致耳朵肿。比如接触了某些材质的耳环（如果孩子佩戴了耳环）、耳部涂抹了某些可能引起过敏的药膏或护肤品等。过敏反应会使耳部局部血管通透性增加，引起肿胀，不同年龄的孩子都可能发生，有过敏体质的孩子相对更易出现此类情况。
（二）食物过敏
个别孩子可能对某些食物过敏，除了出现皮肤皮疹、胃肠道症状等外，也可能表现为耳部肿胀。例如食用了鱼虾、坚果等易过敏食物后，孩子耳部出现肿胀，这种情况在有食物过敏史的孩子中较为常见，不同年龄段的孩子都可能因食物过敏导致耳部肿胀，婴幼儿时期如果添加新的食物也需警惕食物过敏引起耳部肿胀的可能。
四、其他因素
（一）蚊虫叮咬
夏季蚊虫较多，孩子耳部被蚊虫叮咬后，蚊虫唾液中的物质会引起局部过敏反应和炎症反应，导致耳朵肿，叮咬处可能还会伴有红肿、瘙痒等症状，各个年龄段的孩子都可能被蚊虫叮咬后出现耳部肿胀，尤其是户外活动较多的儿童。
（二）先天性因素
极少数孩子可能存在先天性耳部发育异常相关的情况，导致耳部肿胀等表现，但相对较为罕见。比如先天性耳部淋巴管畸形等，可能在出生后或儿童期逐渐出现耳部肿胀的表现，需要通过专业的检查来明确诊断，不同年龄的孩子都可能出现，但发生率较低。
