新型冠状病毒感染部分患者会反复高烧头疼,但其他疾病也可致此症状,可通过流行病学史、实验室检查(核酸检测、血清学检查)鉴别是否为新型冠状病毒感染,出现反复高烧头疼时一般人群要合理处理体温、及时就医,特殊人群(儿童、老年人、孕妇)有各自需注意的应对要点。
一、新型冠状病毒感染的发热头疼表现
新型冠状病毒感染后部分患者会出现反复高烧头疼的症状,但并非出现反复高烧头疼就一定是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染引起的发热多为中高热,体温可达到38.5℃及以上,头疼可能是发热伴随的症状,也可能是病毒侵犯头部神经等引起。不过,其他很多疾病也会导致反复高烧头疼,比如流感病毒感染、细菌性肺炎、脑膜炎等。
(一)流感病毒感染
流感病毒感染也常出现高热,体温可迅速升高至39-40℃,同时伴有头疼、肌肉酸痛、乏力等症状,流感病毒引起的头疼可能较为明显,与新型冠状病毒感染引起的头疼在表现上有时较难区分,需要通过实验室检查等进行鉴别。
(二)细菌性肺炎
细菌感染引起的肺炎也可能出现反复高烧,体温波动,同时可伴有头疼,还会有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,通过血常规、痰培养等检查可辅助鉴别。
(三)脑膜炎
脑膜炎患者除了反复高烧头疼外,还可能有颈部强直、恶心、呕吐等症状,病情严重时可出现意识障碍等,通过腰椎穿刺检查脑脊液等可明确诊断。
二、如何鉴别是否为新型冠状病毒感染
(一)流行病学史
询问近期是否有与新型冠状病毒感染确诊患者的接触史,是否去过疫情高发地区等。如果有相关流行病学史,那么感染新型冠状病毒的可能性相对增大,但不是绝对的,因为也可能存在社区传播等情况。
(二)实验室检查
1.核酸检测:采集鼻咽拭子、痰等标本进行新型冠状病毒核酸检测,这是确诊新型冠状病毒感染的重要依据。如果核酸检测呈阳性,则提示感染了新型冠状病毒。
2.血清学检查:通过检测血清中的特异性抗体,如IgM和IgG抗体等,也有助于诊断。一般感染新型冠状病毒后IgM抗体先出现,随后IgG抗体升高。
三、出现反复高烧头疼时的应对措施
(一)一般人群
1.体温处理:当体温高于38.5℃且伴有头疼等不适时,可以采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。同时要注意休息,保证充足的睡眠,多喝水,以促进身体的新陈代谢。
2.及时就医:如果反复高烧头疼持续不缓解,或者伴有呼吸困难、胸痛、意识模糊等其他严重症状时,应及时前往医院就诊,进行相关检查以明确病因。
(二)特殊人群
1.儿童:儿童出现反复高烧头疼时要格外谨慎。儿童体温调节中枢发育不完善,高热时更容易出现惊厥等情况。要密切监测儿童体温,当儿童体温高于38℃时,可先采用适当减少衣物、温水擦拭等物理降温方式。如果儿童头疼明显且持续,或体温持续不降,应尽快带儿童到儿科就诊,进行相关检查,避免延误病情。因为儿童病情变化较快,需要及时明确病因进行针对性处理。
2.老年人:老年人身体机能下降,出现反复高烧头疼时,要注意观察老年人的精神状态、呼吸等情况。老年人可能基础疾病较多,高烧头疼可能会加重基础疾病的病情。应尽快带老年人就医,在就医过程中要注意搀扶老年人,避免摔倒等意外情况发生。同时要向医生详细告知老年人的基础疾病等情况,以便医生全面评估病情。
3.孕妇:孕妇出现反复高烧头疼时,要谨慎处理。物理降温是相对安全的方式,如温水擦浴等。由于孕妇的特殊性,不能随意使用药物,应及时前往妇产科及感染科等相关科室就诊,医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理,既要考虑控制病情,又要尽量减少对胎儿的影响。



