鼻息肉复发率因手术方式而异，单纯切除术复发率约50%-70%，鼻内镜下综合治疗后可降至10%-30%。影响复发的因素包括患者自身的年龄、性别、生活方式、病史及治疗相关的手术操作、术后综合治疗；降低复发率需完善术前评估与准备、规范手术操作、加强术后药物治疗和定期随访。
影响鼻息肉复发的因素
患者自身因素
年龄：儿童鼻息肉患者复发率相对成人可能有所不同，儿童鼻息肉多与感染、变态反应等因素相关，若基础病因未有效控制，复发风险较高。例如，有研究发现部分儿童鼻息肉患者在术后由于免疫系统发育尚未完善，对鼻腔鼻窦炎症的抵御能力相对较弱，容易导致复发。成年患者中，年龄较大且合并有其他基础疾病（如糖尿病等）的人群，身体的修复和免疫调节能力相对较差，也会增加复发几率。
性别：目前尚无明确证据表明性别对鼻息肉复发率有显著差异影响，但女性在生理期等特殊时期，体内激素水平变化可能会对鼻腔黏膜状态产生一定影响，若本身有鼻息肉患病基础，可能在一定程度上影响复发情况，但这种影响并非绝对主导因素。
生活方式：长期吸烟的患者，烟草中的有害物质会刺激鼻腔鼻窦黏膜，导致黏膜炎症持续存在，增加鼻息肉复发风险。例如，吸烟会损害纤毛的功能，影响鼻腔的正常排毒功能，使炎症介质等容易在鼻腔鼻窦内积聚，不利于术后恢复及降低复发率。长期接触污染空气的人群，如在工业污染环境工作的人，鼻腔黏膜持续受到刺激，也会增加鼻息肉复发可能。
病史：既往有多次鼻息肉复发史的患者，鼻腔鼻窦局部的解剖结构可能已经因为多次手术和炎症刺激发生了一定改变，鼻腔鼻窦的微环境更有利于息肉再次生长。此外，合并有变态反应性疾病（如过敏性鼻炎）且未得到良好控制的患者，变态反应持续存在会不断刺激鼻腔鼻窦黏膜，导致息肉复发几率升高。例如，过敏性鼻炎患者持续的鼻痒、打喷嚏、鼻塞等症状会促使鼻腔黏膜处于高反应状态，炎症反复，容易引发鼻息肉复发。
治疗相关因素
手术操作：手术中如果没有彻底清除病变组织，尤其是一些隐藏在鼻窦深部、隐蔽部位的息肉组织未能完全切除，残留的息肉组织就容易再次生长复发。另外，手术过程中对鼻腔鼻窦黏膜的损伤程度也会影响复发，过度损伤黏膜可能导致黏膜修复异常，增加瘢痕形成及息肉复发的机会。
术后综合治疗：术后没有规范使用药物治疗，如没有按时使用糖皮质激素鼻喷剂来减轻鼻腔鼻窦的炎症反应、抑制息肉再生等，会明显提高复发率。例如，鼻息肉术后规范使用布地奈德鼻喷剂等糖皮质激素鼻喷剂，能够有效降低局部炎症，研究表明规范使用这类药物可使复发率降低约20%左右。同时，对于合并过敏性鼻炎等基础疾病的患者，术后没有对基础疾病进行系统治疗，也会导致鼻息肉复发。
降低鼻息肉复发率的措施
完善术前评估与准备：全面了解患者情况，对于合并有过敏性鼻炎等基础疾病的患者，术前应积极控制相关症状，调整患者身体状态至相对良好的水平，为手术及降低复发率创造条件。
规范手术操作：术者应熟练掌握鼻内镜手术技巧，彻底清除病变组织，尽量减少对鼻腔鼻窦黏膜的损伤，遵循微创原则，精细操作。
加强术后综合管理
药物治疗：严格按照医嘱使用糖皮质激素鼻喷剂等药物，持续时间根据患者具体情况而定，一般需要持续数周甚至数月。对于合并过敏性鼻炎的患者，还需要使用抗组胺药物等控制过敏症状，从多方面抑制鼻息肉复发的因素。
定期随访：术后定期进行鼻腔检查，一般术后1周、1个月、3个月等定期复诊，及时发现鼻腔鼻窦内是否有早期复发的息肉组织或炎症情况，以便及时采取相应的处理措施，如进行鼻腔冲洗、局部药物强化治疗等，将复发扼杀在早期阶段。
