总想小便可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多和食用利尿食物；病理性因素有泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石、前列腺疾病（前列腺增生、前列腺炎）、糖尿病、神经源性膀胱等，不同病因有相应不同表现及好发人群等情况。
一、生理性因素引起总想小便
（一）饮水过多
情况说明：当短时间内大量饮水时，肾脏生成的尿液会增多，从而导致频繁产生尿意，想要小便。这是一种正常的生理现象，主要是因为机体需要将多余的水分排出体外。例如，一个人在短时间内喝了1-2升水，可能在接下来的1-2小时内会频繁去厕所排尿，年龄对其影响不大，不同年龄段的人都会出现这种情况，只要减少饮水量，尿意频繁的症状就会缓解。
（二）食用利尿食物
情况说明：某些食物具有利尿作用，如西瓜、冬瓜等。西瓜中含有大量水分，且其成分能促进尿液生成；冬瓜也有利尿功效。食用这类食物后，尿液生成增加，就会出现总想小便的情况。一般来说，正常人群食用后都会出现尿意增多，对于儿童，家长需注意控制其食用量，因为儿童肾脏功能发育尚未完全成熟，过多食用可能会加重肾脏短期负担；对于老年人，也应适量食用，避免因频繁小便影响生活质量。
二、病理性因素引起总想小便
（一）泌尿系统感染
情况说明
膀胱炎：细菌等病原体感染膀胱，会刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，导致频繁产生尿意，同时可能伴有尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，各年龄段女性均可发病，尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。男性膀胱炎相对少见，但也可能因前列腺增生等疾病继发感染引起。
尿道炎：淋球菌或非淋球菌等感染尿道，也会出现总想小便的症状，还可能有尿道分泌物增多、尿道刺痛等表现。各年龄段均可发病，性行为混乱者感染风险较高。
肾盂肾炎：细菌从尿道上行感染肾盂等部位，除了有总想小便的症状外，还可能伴有发热、腰痛等症状，多见于育龄女性，儿童也可能患病，尤其是有尿路畸形等基础疾病的儿童。
（二）泌尿系统结石
情况说明：如膀胱结石、尿道结石等，结石会刺激尿路黏膜，引起尿频、尿急等总想小便的症状，还可能伴有血尿、排尿困难等表现。各年龄段均可发生，结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关，例如有甲状旁腺功能亢进的人群更容易长结石，儿童也可能因先天性尿路异常等原因出现泌尿系统结石。
（三）前列腺疾病
情况说明
前列腺增生：多见于老年男性，前列腺增生会压迫尿道，导致尿道狭窄，引起排尿困难，同时也会刺激膀胱，出现尿频、尿急等总想小便的症状，且夜间尿频症状往往较为明显。随着年龄增长，发病率逐渐升高，50岁以上男性发病率明显增加。
前列腺炎：分为急性和慢性，急性前列腺炎多见于中青年男性，常由细菌感染引起，除了总想小便外，还可能有发热、会阴区疼痛等症状；慢性前列腺炎可发生于各年龄段男性，病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关，会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状以及会阴、下腹等部位的疼痛不适。
（四）糖尿病
情况说明：糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，导致尿糖升高，引起渗透性利尿，出现多尿、总想小便的症状，同时还可能伴有多饮、多食、体重减轻等症状。任何年龄段均可发病，有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的人群更容易患病。
（五）神经源性膀胱
情况说明：由于神经系统病变导致膀胱功能障碍，可出现尿频、尿急、尿失禁等总想小便的症状，常见于脊髓损伤、脑血管意外等神经系统疾病患者，各年龄段均可发病，具体表现根据神经系统病变的部位和严重程度而定。
