慢性前列腺炎会引发排尿症状(尿频、尿急、尿痛)、疼痛症状(盆腔疼痛、腰骶部疼痛)、性功能症状(勃起功能障碍、早泄)及精神神经症状(焦虑、抑郁),不同年龄、性别患者表现有差异,且生活方式、既往病史等会影响症状发生及严重程度。
一、排尿症状
(一)尿频
正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,慢性前列腺炎患者可出现尿频症状,即排尿次数明显增多,可能白天排尿次数超过8次,夜间超过2次。这是因为前列腺炎症刺激导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意,不同年龄、性别患者均可能出现,男性和女性患病机制类似但表现相似。生活方式上长期久坐、饮酒等可能加重尿频症状,有前列腺炎病史的人群更易反复出现尿频。
(二)尿急
有强烈的排尿欲望,很难控制,需立即排尿,否则可能出现尿失禁情况。例如突然有很急迫的尿意,必须马上找到厕所排尿,年龄较大的患者可能因膀胱功能退变等因素使尿急症状更明显,女性在孕期由于子宫压迫等因素可能增加患前列腺炎的风险,进而出现尿急症状。
(三)尿痛
排尿时尿道有疼痛感觉,疼痛程度可轻可重,可为刺痛、灼痛等。疼痛部位主要在尿道部位,男性患者在排尿开始、中间或结束时都可能出现尿痛,女性患者同理,长期不良生活方式如频繁手淫等可能诱发慢性前列腺炎,从而出现尿痛症状,有尿道炎等泌尿系统病史的人群患慢性前列腺炎后尿痛症状可能更易发生。
二、疼痛症状
(一)盆腔疼痛
主要表现为会阴部、下腹部、耻骨上区等部位的疼痛,疼痛性质多样,可为胀痛、隐痛等。不同年龄患者疼痛部位可能略有差异,一般来说青壮年男性由于性生活较活跃等因素,盆腔疼痛相对常见。生活方式中长时间骑自行车、久坐等会增加盆腔部位的压力,加重疼痛,有前列腺炎家族史的人群患慢性前列腺炎出现盆腔疼痛的几率相对较高。
(二)腰骶部疼痛
腰骶部即下背部与臀部上方连接的区域出现疼痛,疼痛可放射至臀部等部位。年龄较大的患者可能因腰椎退变等基础疾病与前列腺炎疼痛叠加,使腰骶部疼痛更复杂,女性在产后身体恢复不佳等情况下也可能诱发慢性前列腺炎出现腰骶部疼痛,有腰部外伤病史的人群患慢性前列腺炎后腰骶部疼痛可能更明显。
三、性功能症状
(一)勃起功能障碍
阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成满意的性生活。不同年龄男性均可发生,年龄较大的男性本身性功能有衰退趋势,患慢性前列腺炎后更易出现勃起功能障碍,女性虽不会患前列腺炎,但女性的性健康与伴侣男性的生殖健康相关,有慢性前列腺炎的男性其伴侣的性感受等也可能受到间接影响。生活方式中长期熬夜、吸烟等会影响性功能,有性功能障碍既往史的男性患慢性前列腺炎后勃起功能障碍可能加重。
(二)早泄
射精潜伏期短,性交时过早射精。青壮年男性相对更易出现,因为此年龄段性活动较频繁,生活方式上精神压力过大等可能诱发慢性前列腺炎并导致早泄,有焦虑等精神心理疾病的男性患慢性前列腺炎后早泄症状可能更突出。
四、精神神经症状
(一)焦虑
患者可能出现情绪低落、紧张、不安等焦虑情绪,不同年龄患者表现略有不同,老年患者可能因对疾病的担忧等因素加重焦虑,女性在照顾患病男性时自身也可能产生焦虑情绪。生活方式中工作压力大等情况可能促使慢性前列腺炎伴发焦虑,有精神心理疾病病史的人群患慢性前列腺炎后焦虑症状更易出现。
(二)抑郁
出现情绪消沉、兴趣减退等抑郁表现,男性和女性患者均可能发生,年龄较大的患者由于身体机能下降等因素,抑郁情绪可能更难缓解,生活方式中长期处于孤独状态等可能增加慢性前列腺炎患者出现抑郁的风险,有抑郁症既往史的人群患慢性前列腺炎后抑郁症状易复发或加重。



