牙髓炎主要通过根管治疗，一般分三步，1-3次就诊，间隔1-2周，总时长2-4周左右。治疗时长受年龄、牙髓炎症程度、根管复杂程度影响，儿童因根管细弯等操作难时长略长，成年人相对短；急性牙髓炎需尽快开髓，慢性牙髓炎时长稍短，复杂根管治疗更久。儿童治疗需家长安抚，注意口腔卫生定期复查；老年人要控制基础疾病，治疗后注意口腔清洁定期检查。
一、治疗方式及对应时长
牙髓炎主要治疗方式为根管治疗，一般分为三个步骤，整个过程通常需要1-3次就诊，每次就诊间隔1-2周，总时长大概2-4周左右。
第一次就诊：开髓引流，缓解疼痛，这个过程相对较快，一般在就诊当时就能完成，主要是通过钻开牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出物引流出来，减轻髓腔压力，从而快速缓解剧烈疼痛，此过程通常几分钟到十几分钟。
第二次就诊：去除感染的牙髓组织并进行根管预备，这一步需要将根管内感染的牙髓清理干净，然后对根管进行shaping（shaping是指用器械对根管进行修整，使其形成一个从根管口到根尖孔的连续、光滑的锥形结构），这个过程根据根管的复杂程度不同，一般需要30分钟到1-2小时不等。如果根管弯曲、钙化等情况较复杂，时间可能会延长。
第三次就诊：根管充填，使用充填材料将根管严密充填，以防止细菌再次侵入根管系统，这个过程一般需要30分钟到1小时左右。
二、影响治疗时长的因素
年龄因素
儿童：儿童的牙髓组织血运丰富，牙髓炎症发展较快，但儿童的根管相对较细、弯曲，根管治疗操作难度相对较大，可能会使治疗时间比成年人略长。例如，儿童乳牙髓腔大，髓角高，根管治疗时需要更精细的操作来避免穿髓等情况，所以就诊次数可能会相对多一些，总时长可能延长到3-5周左右。
成年人：成年人根管相对固定，解剖结构相对清晰一些，治疗操作相对儿童来说更容易些，治疗时长相对儿童较短，一般在2-4周左右。
牙髓炎症程度
急性牙髓炎：急性牙髓炎起病急，疼痛剧烈，需要尽快开髓引流缓解疼痛，第一次就诊时间相对较短就能完成开髓，后续治疗根据炎症控制情况而定。如果急性牙髓炎能及时就诊开髓，第一次就诊后疼痛缓解明显，后续治疗可能按常规流程进行，总时长在2-3周左右。
慢性牙髓炎：慢性牙髓炎症状相对缓和，牙髓组织已有一定程度的变性等改变，根管治疗时去除感染牙髓相对急性牙髓炎可能更顺利一些，治疗时长可能相对急性牙髓炎稍短，一般在2周左右，但如果慢性牙髓炎合并有根管钙化等情况，治疗时长也会延长。
根管复杂程度
简单根管：根管直、粗细均匀、无钙化、无弯曲等情况，根管治疗时操作顺利，第二次和第三次就诊的时间都会相对较短，整个治疗过程可能在2周左右就能完成。
复杂根管：根管弯曲、有钙化、根管数目异常（如根管分叉等），治疗时需要使用特殊的器械和技术来处理，如超声器械、显微根管治疗等，这会增加治疗的难度和时间，整个治疗过程可能需要3-4周甚至更长时间。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童在根管治疗过程中可能会因为恐惧等情绪不配合，家长需要在就诊前做好心理安抚，让儿童放松。治疗后要注意口腔卫生，避免食用过硬的食物，因为儿童牙齿还在发育中，需要定期复查，观察牙齿恢复情况，一般每3-6个月复查一次，确保牙齿正常发育。
老年人：老年人可能伴有全身系统性疾病，如糖尿病、高血压等，在根管治疗前需要控制好基础疾病，因为糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合，高血压患者血压过高在治疗时可能会因为疼痛等刺激导致血压波动，增加心脑血管意外的风险。治疗后要注意保持口腔清洁，适当减少进食辛辣、刺激性食物，定期进行口腔检查，监测牙齿和全身健康状况。
