右侧上颌窦炎典型症状包括右侧面颊部等区域疼痛压痛、鼻塞流涕、嗅觉减退或丧失、面部肿胀压痛，伴随症状有发热乏力、头痛头晕、咳嗽咳痰，特殊人群中儿童症状可能不典型，老年患者症状不典型或进展缓慢，孕妇症状可能加重，症状鉴别要点包括与牙源性疼痛、偏头痛、肿瘤性病变鉴别。
一、右侧上颌窦炎的典型症状表现
1.1局部疼痛与压痛
右侧上颌窦炎患者常出现右侧面颊部、上颌牙槽或内眦区域的钝痛或胀痛，疼痛程度与炎症严重程度相关，急性期疼痛明显，慢性期可能表现为隐痛或间歇性发作，体位变化（如低头）可能加重疼痛，这是由于窦腔内压力变化刺激黏膜神经所致。
1.2鼻塞与流涕
右侧鼻腔持续或间歇性鼻塞是常见症状，因窦口黏膜肿胀或分泌物阻塞导致通气受阻，同时伴有右侧鼻腔脓性或黏液性分泌物，分泌物量及性质与炎症阶段相关，急性期分泌物可能呈黄绿色且量多，慢性期分泌物较黏稠且量较少。
1.3嗅觉减退或丧失
炎症累及嗅区黏膜或分泌物阻塞嗅裂时，患者可能出现右侧鼻腔嗅觉减退，严重时可完全丧失嗅觉，这种症状多与鼻黏膜肿胀及分泌物潴留有关，通常在炎症控制后逐渐恢复。
1.4面部肿胀与压痛
急性右侧上颌窦炎患者可能出现右侧面颊部轻度肿胀，触诊时局部皮肤温度升高且有压痛，这是由于窦腔内压力增高导致周围组织水肿，慢性炎症患者肿胀可能不明显，但压痛仍可持续存在。
二、伴随症状与全身表现
2.1发热与乏力
急性右侧上颌窦炎患者常伴有低热（体温37.5℃~38.5℃），少数患者可能出现高热（体温＞38.5℃），同时伴有全身乏力、肌肉酸痛等全身症状，这与细菌感染引起的免疫反应相关，慢性炎症患者全身症状通常较轻。
2.2头痛与头晕
部分患者可能出现右侧头部胀痛或闷痛，疼痛可放射至颞部或枕部，头痛程度与窦腔内压力变化相关，头晕症状多见于炎症导致内耳血供受影响或全身状态不佳时，通常在炎症控制后缓解。
2.3咳嗽与咳痰
后鼻孔滴漏综合征是右侧上颌窦炎的常见并发症，分泌物倒流至咽喉部可刺激咳嗽反射，患者常表现为夜间或晨起时咳嗽，咳出黏液性或脓性痰液，这种症状在儿童患者中更为明显。
三、特殊人群的症状特点
3.1儿童患者
儿童右侧上颌窦炎症状可能不典型，常表现为持续性鼻塞、张口呼吸、夜间打鼾或睡眠不安，部分患儿可能出现低热、食欲减退或易激惹，因儿童鼻窦解剖结构特殊，炎症易扩散至邻近组织，需警惕眶内或颅内并发症。
3.2老年患者
老年患者因免疫力下降，右侧上颌窦炎可能表现为症状不典型或病情进展缓慢，部分患者仅以慢性咳嗽、乏力或低热就诊，需注意排除肿瘤等其他疾病，同时老年患者合并糖尿病等基础疾病时，感染控制难度增加。
3.3孕妇患者
妊娠期激素水平变化可能导致鼻腔黏膜肿胀，孕妇右侧上颌窦炎症状可能加重，表现为严重鼻塞、流涕或头痛，治疗时需优先选择局部用药，避免全身使用可能影响胎儿的药物，同时需注意体位变化对症状的影响。
四、症状的鉴别要点
4.1与牙源性疼痛的鉴别
右侧上颌窦炎疼痛可能放射至上颌牙槽，需与牙髓炎或根尖周炎鉴别，牙源性疼痛多表现为阵发性剧痛，冷热刺激加重，叩诊患牙时疼痛明显，而鼻窦炎疼痛多为持续性钝痛，叩诊面颊部时疼痛加重。
4.2与偏头痛的鉴别
偏头痛多表现为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐或畏光，头痛发作前常有先兆症状，而右侧上颌窦炎头痛多与体位相关，低头时加重，同时伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。
4.3与肿瘤性病变的鉴别
长期单侧鼻塞、流脓血性分泌物或面部麻木需警惕鼻腔鼻窦肿瘤，肿瘤患者可能伴有体重下降、视力改变或复视等症状，需通过鼻内镜或影像学检查进一步鉴别。
