肾结石肾积水存在复发可能性，其复发与结石成分、个体代谢因素（年龄、性别、生活方式）、基础疾病有关，可通过饮食调整（据结石成分调整、保证充足饮水）、定期复查（一般人群3-6个月复查，特殊人群依基础病定期监测相关指标）、针对个体代谢异常干预来预防复发。
一、复发相关因素
结石成分：不同成分的结石复发风险不同。例如，尿酸结石患者，如果尿酸代谢异常未得到纠正，复发概率较高。研究表明，尿酸结石患者在饮食等干预措施不规范的情况下，1年内复发率可达一定比例。对于草酸钙结石患者，尿液中草酸、钙等成分异常是重要因素，若不能有效控制尿液中这些物质的水平，结石容易复发。
个体代谢因素
年龄：中青年人群相对来说，如果存在代谢方面的潜在问题，如年轻人可能因工作压力大、饮食不规律等导致代谢紊乱，更容易出现肾结石肾积水复发。而老年人随着身体机能衰退，代谢调节能力下降，也可能增加复发风险。
性别：男性患肾结石肾积水相对女性更易复发一些，可能与男性的生理结构、激素水平等因素有关。男性尿道较长且有一定弯曲，尿液排出相对女性有一定特点，同时男性在饮食、生活习惯等方面可能存在一些易导致结石形成的因素，如男性可能更爱喝啤酒等，增加尿酸相关结石的风险。
生活方式
饮食：长期高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）会使尿酸生成增多，增加尿酸结石复发风险；长期高钙、高草酸饮食（如大量摄入牛奶、菠菜等）易导致草酸钙结石复发。例如，有研究发现，每日摄入大量高草酸食物的人群，肾结石复发率明显高于饮食清淡、草酸摄入少的人群。
饮水：饮水量不足会导致尿液浓缩，尿液中结石形成相关物质的浓度升高，容易促进结石复发。一般建议每日饮水量保持在2000-3000ml以上，若饮水量不足，复发概率会增加。
基础疾病：患有一些基础疾病的人群复发风险高，如患有甲状旁腺功能亢进的患者，由于甲状旁腺素分泌异常，会导致血钙升高，尿钙排出增加，容易形成肾结石，且复发可能性大；患有肾小管酸中毒的患者，尿液酸碱平衡失调，也容易引发结石复发，进而导致肾积水复发。
二、预防复发的措施
饮食调整
根据结石成分调整：如果是尿酸结石，应避免高嘌呤食物，多吃蔬菜、水果等碱性食物，以降低尿液尿酸浓度；如果是草酸钙结石，应限制草酸摄入，如避免食用过多菠菜、苋菜等，同时可适当增加摄入含枸橼酸丰富的食物，如柑橘类水果，枸橼酸可以抑制草酸钙结晶形成。
保证充足饮水：无论哪种类型的结石患者，都要养成多饮水的习惯，保持尿液稀释，建议分多次饮水，不要一次大量饮水。例如，可以早上起床后、饭前饭后等时段定时饮水，保证每日尿量在2000ml以上。
定期复查
对于一般人群：即使经过治疗肾结石肾积水病情缓解，也应定期进行泌尿系统超声或CT检查等，一般建议3-6个月复查一次，以便早期发现是否有结石复发或肾积水再次出现的情况。
特殊人群：对于患有基础疾病的人群，如甲状旁腺功能亢进患者，除了定期检查泌尿系统外，还需要定期监测甲状旁腺素等相关指标；对于肾小管酸中毒患者，要定期监测尿液酸碱度、电解质等指标，根据这些指标调整治疗和预防措施，降低复发风险。
针对个体代谢异常干预：如果存在代谢方面的异常，如尿酸代谢异常，可在医生指导下使用一些药物来调节代谢，如尿酸结石患者可使用别嘌醇等药物抑制尿酸生成；对于钙代谢异常的患者，若存在维生素D代谢异常等情况，可在医生评估下进行相应调整，但要注意药物使用的安全性和个体差异。
总之，肾结石肾积水有复发的可能，通过采取调整饮食、保证饮水、定期复查以及针对基础疾病和代谢异常进行干预等措施，可以降低复发的概率。
