副鼻窦炎的发生与感染因素（病毒、细菌、真菌感染）、鼻腔结构异常（鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲）、过敏因素（变应性因素）及其他因素（环境、免疫功能低下、创伤因素）相关，感染因素中病毒感染易致儿童发病，细菌感染常见于成年人，真菌感染见于特定人群；鼻腔结构异常会阻塞鼻窦开口影响引流；过敏因素使过敏体质者尤其是儿童易发病；其他因素中污染环境、免疫低下及创伤等均可能引发副鼻窦炎。
一、感染因素
1.病毒感染：
上呼吸道病毒感染是副鼻窦炎常见的起始因素。例如普通感冒病毒，如鼻病毒等，可引起鼻腔黏膜炎症，炎症蔓延至鼻窦，导致鼻窦黏膜充血、水肿，纤毛运动障碍，从而引发副鼻窦炎。儿童由于免疫系统发育尚未完全，更容易受到病毒感染的影响，且病毒感染后引发副鼻窦炎的风险相对较高。
2.细菌感染：
当病毒感染导致鼻腔黏膜防御功能受损后，细菌容易趁机侵入鼻窦引发感染。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。在成年人中，细菌感染引起的副鼻窦炎较为常见。例如，长期吸烟的成年人，其呼吸道黏膜的防御功能受到影响，更易受到细菌的侵袭而引发副鼻窦炎。
3.真菌感染：
在一些特定人群中可能发生，如糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的人群等。真菌可在鼻窦内定植繁殖，引起鼻窦的炎症反应。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，是真菌感染性副鼻窦炎的高危人群。
二、鼻腔结构异常
1.鼻甲肥大：
下鼻甲或中鼻甲肥大可阻塞鼻窦的开口，影响鼻窦的通气和引流。例如，慢性鼻炎患者长期存在鼻甲肥大，会导致鼻窦口受阻，鼻窦内的分泌物无法正常排出，从而引发副鼻窦炎。这种情况在成年人中较为常见，尤其是患有慢性鼻炎病史较长的人群。
2.鼻息肉：
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，它会占据鼻腔空间，阻塞鼻窦开口，导致鼻窦通气引流不畅。鼻息肉患者发生副鼻窦炎的概率较高。儿童鼻息肉相对较少见，但如果出现，也可能因阻塞鼻窦开口引发副鼻窦炎。
3.鼻中隔偏曲：
鼻中隔向一侧或两侧偏曲，会影响鼻腔的正常通气和鼻窦开口的引流。例如，鼻中隔偏曲凸向一侧鼻腔，可导致该侧鼻窦开口受阻，进而引发副鼻窦炎。这种结构异常在成年人中也较为常见，可能与先天性发育异常或外伤等因素有关。
三、过敏因素
1.变应性因素：
过敏性鼻炎患者，其鼻腔黏膜处于过敏状态，会出现明显的水肿、渗出等炎症反应。过敏原如花粉、尘螨等刺激鼻腔后，炎症可蔓延至鼻窦，引起副鼻窦炎。儿童由于接触过敏原的机会较多，且过敏体质相对常见，因此过敏性因素引起的副鼻窦炎在儿童中也较为常见。例如，在花粉季节，过敏体质的儿童更容易因接触花粉而引发过敏性鼻炎，进而导致副鼻窦炎。
过敏反应会使鼻窦黏膜水肿，进一步加重鼻窦开口的阻塞，影响鼻窦的正常生理功能。
四、其他因素
1.环境因素：
长期处于污染的环境中，如空气中含有大量的粉尘、化学物质等，可刺激鼻腔和鼻窦黏膜，引发炎症。例如，在工业污染严重的地区生活或工作的人群，患副鼻窦炎的风险可能增加。
2.免疫功能低下：
一些全身性疾病可导致机体免疫功能低下，如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂的人群等。免疫功能低下时，身体对病原体的抵抗力减弱，更容易发生鼻窦的感染性炎症。老年人由于机体免疫功能逐渐衰退，也属于免疫功能相对低下的人群，患副鼻窦炎的概率相对较高。
3.创伤因素：
鼻部受到外伤，如骨折等，可能导致鼻窦的结构和功能受损，从而引发副鼻窦炎。例如，鼻部遭受外力撞击后，鼻窦黏膜可能受损，影响鼻窦的正常引流和通气，增加副鼻窦炎的发生风险。儿童在玩耍等过程中发生鼻部外伤的情况相对较多，需要特别注意。
